腋下长了个小肉揪揪，可能的原因有多种，包括副乳、毛囊炎、丝状疣、软纤维瘤、脂肪瘤、腋下淋巴结肿大等，需根据不同原因采取针对性的治疗方法，如药物治疗、手术治疗。
1、副乳：主要是由先天性发育异常所造成，还可能伴有胀痛、泌乳等症状。建议日常穿着合适的内衣，如自觉影响生活，可通过副乳切除手术、脂肪抽吸手术等进行治疗。
2、毛囊炎：主要与金黄色葡萄球菌感染有关，可出现与毛囊一致的红色丘疹，看似肉揪揪，可能伴有灼热、疼痛等不适。建议遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、丝状疣：通常由人乳头瘤病毒感染造成，可呈现丝状突起，一般无自觉症状。建议使用氟尿嘧啶乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，也可采取液氮冷冻、激光、电灼、光动力等物理方式治疗。
4、软纤维瘤：病因尚不明确，可能与肥胖有关，一般肉揪揪表面光滑，质地柔软，无明显不适。如体积较小，可暂时不进行处理，随诊观察。如体积较大，或是自觉影响美观，可通过激光、液氮冷冻、电灼等方式去除。
5、脂肪瘤：可能与遗传有关，此时肉揪揪柔软、有弹性，无明显不适。如果体积较小，随诊观察即可。如果体积较大，或是自觉影响美观，可通过手术切除治疗。
6、腋下淋巴结肿大：可能是由炎症、肿瘤转移等原因引起的。可以遵义自使用抗生素等药物进行治疗，必要时进行手术治疗。
针对腋下长了个小肉揪揪的情况，建议不要私自处理，而是前往医院就诊检查，明确病因后遵医嘱进行相应的治疗。同时，保持个人卫生，避免过度搔抓、摩擦、挤压等，有助于恢复。