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肝纤维化什么意思

张震普外科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积的病理过程,是肝脏对各种损伤因素的一种修复反应,如果持续发展会对肝脏造成严重损害。对于有肝脏损伤危险因素的人群,应定期进行体检,早期发现肝纤维化,并采取积极有效的治疗措施。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官。在正常情况下,肝脏的细胞外基质处于动态平衡状态,不断进行合成和降解。但当肝脏受到各种致病因素的持续损伤时,如慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、长期大量饮酒、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病等,就会启动一系列复杂的病理生理反应,导致肝纤维化的发生。

在肝纤维化的过程中,肝星状细胞被激活,转化为肌成纤维细胞样细胞,大量合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质成分。这些成分在肝组织中逐渐沉积,使得肝脏的结构和功能发生改变。早期的肝纤维化可能没有明显的症状,但随着病情的进展,患者可能会出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状。

如果肝纤维化得不到及时有效地控制,进一步发展可能会导致肝硬化。肝硬化是肝纤维化的严重阶段,此时肝脏的正常结构被破坏,形成假小叶,肝脏的功能严重受损,可能会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症,甚至危及生命。

目前,诊断肝纤维化主要依靠肝穿刺活检,但由于其具有一定的创伤性,临床上也常采用一些非侵入性的检查方法,如血清学指标检测、超声弹性成像等。对于肝纤维化的治疗,主要是针对病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等,同时可以使用一些抗纤维化的药物,以延缓或逆转肝纤维化的进程。

2024-09-30
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