肾结石5mm一般不严重，但如果形状不规则或引起了疼痛的症状，则可能是严重的情况。如果出现肾结石的相关症状，建议及时就医，并遵医嘱进行治疗。
- 一般情况下，5mm的肾结石属于较小的结石，多数情况下并不严重。这种大小的结石在体检时偶尔被发现，并且大部分患者无明显临床症状。由于5mm的结石小于输尿管内径，有可能通过多喝水、增加尿量以及适当的运动，如跳绳、慢跑等，自然排出体外。
- 如果结石在肾下盏等位置，或者形状不规则，或者已经引起了尿路梗阻、肾积水、剧烈疼痛、反复感染等症状，这种情况一般是比较严重的，需要进行积极治疗，一般可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物进行治疗，还可以采取体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石取石术等手术治疗。
在日常生活中，需要注意多饮水，每天饮水量应在2000毫升以上，促进尿液生成，帮助结石排出。并且要调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等。定期复查超声，观察结石的变化情况。