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痛风与肾病有什么关系

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

痛风与肾病密切相关,高尿酸血症是导致痛风性肾病的主要原因,而痛风性肾病又会进一步加重肾脏的损害,痛风患者应该重视肾脏健康,定期进行肾功能检查,及时发现和治疗肾脏病变。

  • 痛风主要是由于体内尿酸水平过高,尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积而引起的炎症反应,而肾脏是排泄尿酸的主要器官,当尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能障碍时,就会导致血尿酸水平升高,长期的高尿酸血症会对肾脏造成损害,从而引发肾病。
  • 在早期,高尿酸血症可能仅仅导致肾脏的一些轻微改变,如尿酸盐结晶可能会在肾间质沉积,引起肾间质炎症,患者可能没有明显的症状,或者仅表现为轻度的腰部酸痛、乏力等,但如果不加以控制,病情会逐渐进展。
  • 随着尿酸盐结晶的不断沉积,肾脏的结构和功能会进一步受到损害,可能会出现肾小管萎缩、肾间质纤维化等病理改变,临床上,患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状,蛋白尿是肾脏损伤的重要标志之一,意味着肾脏的滤过屏障受到了破坏,血尿则可能是由于尿酸盐结晶损伤了肾脏的血管或组织所致。
  • 如果痛风性肾病继续发展,肾功能会逐渐恶化,最终可能导致肾衰竭,肾衰竭是一种严重的疾病,患者的肾脏无法正常地排泄代谢废物和调节体内的水、电解质及酸碱平衡,患者需要进行透析或肾移植等替代治疗来维持生命。

痛风患者在治疗过程中使用的一些药物也可能对肾脏产生不良影响,如某些降尿酸药物可能会引起肝肾功能损害,在治疗痛风的同时,医生需要密切监测患者的肾功能,并根据患者的具体情况调整治疗方案。

痛风与肾病的日常护理

1、饮食管理:控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸生成,同时,限制钠盐摄入,减轻肾脏负担,增加蔬菜、水果的摄入,保证营养均衡。

2、水分摄入:每日保证充足的水分摄入,建议饮水量在2000ml以上,促进尿酸排泄,防止尿酸盐在肾脏沉积,但如果存在肾功能不全,需根据医生建议调整饮水量。

3、适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、太极拳等,适度运动有助于控制体重,改善代谢,增强机体免疫力,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

4、定期检查:定期进行血尿酸、肾功能、尿常规等检查,及时了解病情变化,如果发现指标异常,应及时就医,调整治疗方案。

2024-11-13
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