荨麻疹的发病是多种因素综合作用的结果，包括免疫因素、感染因素、物理因素等，明确病因对于有效治疗和预防复发至关重要。
1、免疫因素：多数急性荨麻疹由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发，当机体初次接触过敏原，如某些食物（如海鲜、蛋类）、药物（如青霉素、头孢菌素）、吸入物（如花粉、尘螨）等，体内B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体。这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，使机体处于致敏状态。再次接触相同过敏原时，过敏原会与致敏靶细胞表面的IgE抗体特异性结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，导致血管扩张、通透性增加，进而引发皮肤黏膜水肿，出现风团样皮疹；
2、感染因素：各种感染，包括病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎等）、真菌感染（如皮肤癣菌病）以及寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等），都可能诱发荨麻疹。感染过程中病原体及其毒素可作为抗原物质，激活机体免疫系统，产生免疫反应，通过免疫复合物等机制引发荨麻疹症状；
3、物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激均可导致荨麻疹发作，冷接触性荨麻疹患者在接触冷水或冷空气后，暴露部位或接触部位会迅速出现风团和瘙痒，可能与皮肤受冷刺激后，皮肤血管内的嗜碱性粒细胞释放组胺等介质有关。热接触性荨麻疹则在皮肤受热数分钟后，局部出现风团伴瘙痒，可能是由于热刺激促使皮肤中的肥大细胞释放生物活性物质。此外，皮肤长时间受压，如长时间站立、久坐或穿着紧身衣物，解除压力后受压部位也可能出现风团。
精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动以及内分泌紊乱都可能成为荨麻疹的诱因，精神压力可通过神经-内分泌系统影响机体免疫系统，促使体内儿茶酚胺、皮质醇等激素分泌改变，进而影响肥大细胞功能，使其释放组胺等介质，引发荨麻疹。而内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，也可能影响机体的免疫调节功能，增加荨麻疹发病风险。
荨麻疹的注意事项
- 保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止因搔抓导致皮肤破损，引发感染加重病情。尽量减少皮肤暴露于诱发因素中，如寒冷季节注意保暖，避免长时间暴露在冷空气中；炎热天气注意防晒，避免日光直射。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以维持机体良好的免疫状态。
- 饮食宜清淡，避免食用可能诱发或加重荨麻疹的食物。严格控制高蛋白质食物摄入，以防摄入已知或潜在的致敏食物。减少食用辛辣、刺激性食物以及酒类，此类食物可刺激皮肤血管扩张，加重瘙痒症状。增加新鲜蔬菜水果的摄入，补充维生素C和维生素B族等营养素，有助于改善血管通透性，减轻过敏症状。