小儿性早熟是指儿童在正常青春期发育年龄之前，出现第二性征发育的异常情况。其发生与遗传、环境、疾病等多种因素相关，不仅影响儿童的身体发育进程，还可能带来心理问题。了解性早熟的各种特征，有助于早期发现和干预。
1、女孩第二性征提前出现：在女孩群体中，性早熟最明显的特征是乳房过早发育，通常在8岁前乳房开始增大、隆起，可触及硬结，伴有轻微胀痛。随后，阴毛、腋毛开始生长，一般在乳房发育1-2年后，出现月经初潮，且月经初潮时间早于正常青春期启动年龄。这些过早出现的第二性征，打破了正常生长发育规律，提示可能存在性早熟问题。
2、男孩第二性征提前显现：男孩性早熟表现为睾丸和阴茎增大，通常在9岁前出现。睾丸容积增大，质地变硬，阴茎增长、增粗，同时阴囊皮肤颜色变深、纹理增加。之后会出现阴毛、腋毛生长，声音变粗，胡须生长，部分男孩还会出现遗精现象，这些第二性征过早发育的情况，与正常男孩青春期发育进程不符，是性早熟的重要表现。
3、身高与骨龄异常：性早熟儿童在早期常出现身高快速增长，明显高于同龄儿童。然而，由于性激素过早分泌会促使骨骺提前闭合，导致生长周期缩短，成年后身高往往低于正常水平。同时，通过骨龄检测会发现骨龄超前，即骨龄大于实际年龄，例如实际年龄8岁的孩子，骨龄检测显示可能已达10岁，这也是判断性早熟的重要依据之一。
4、内分泌激素水平改变：从医学检测角度，性早熟患儿体内的性激素水平会出现明显变化。促性腺激素释放激素激发试验是常用的诊断方法，试验后血液中的促黄体生成素、促卵泡生成素等促性腺激素水平升高，且LH/FSH比值异常，性激素水平也超出正常儿童对应年龄阶段的范围，反映出内分泌系统的异常变化。
5、心理行为变化：性早熟带来的身体变化与同龄人不同，容易使儿童产生心理压力。他们可能因身体特征与他人差异而感到自卑、焦虑，出现情绪不稳定、敏感、孤僻等心理问题。在社交方面，可能因不适应自身变化，难以融入同龄群体，部分孩子还可能因性早熟引发的生理冲动，出现行为偏差，这些心理和行为上的改变也是性早熟的重要特征表现。
小儿性早熟的特征涉及身体发育、生理指标、心理行为等多个方面，上述特征相互关联，从不同角度反映出儿童生长发育的异常情况。早期识别此类特征，及时进行医学评估和干预，不仅能纠正内分泌紊乱，减缓第二性征发育进程，还能避免对儿童成年终身高和心理健康造成不良影响，对保障儿童健康成长意义重大。
怀疑小儿性早熟应做哪些检查项目
- 体格检查：医生会对患儿进行全面的体格检查，测量身高、体重，并计算身体质量指数，判断生长发育情况。重点检查第二性征发育程度，如女孩乳房发育分期、阴毛和腋毛生长情况；男孩睾丸容积、阴茎大小、阴毛和腋毛生长情况等，记录相关数据，与正常儿童发育标准进行对比，初步判断是否存在性早熟表现。
- 骨龄检测：通过拍摄左手腕部X线片，评估骨骼发育程度。专业医生依据骨化中心的数量、形态及骨骺闭合情况，判断骨龄。性早熟患儿通常骨龄超前，即骨龄大于实际年龄。骨龄检测不仅有助于确诊性早熟，还能预测患儿成年终身高，为制定治疗方案提供重要参考。
- 影像学检查：B超检查常用于女孩，可观察子宫、卵巢的大小、形态及卵泡发育情况，评估性腺发育程度；对于男孩，可检查睾丸、附睾的大小和结构。此外，部分情况下可能需要进行头颅MRI或CT检查，排查是否存在下丘脑、垂体部位的肿瘤、畸形等病变，因为这些病变可能影响内分泌功能，导致性早熟。