45岁女人月经不正常，是中年女性常见的生理或病理现象，多与围绝经期激素水平波动有关，也可能是妇科疾病、外界因素引发，月经不正常主要表现为周期紊乱、经血量异常、经期异常、痛经等，核心处理原则是明确原因、科学调理、警惕异常，避免延误病理性疾病的诊治。
1、明确原因：45岁女人月经不正常，首先需去医院做检查，排查病理因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科疾病，以及甲状腺功能异常、贫血等其他疾病；若排除病理因素，多为围绝经期激素水平波动引发，属于正常生理过渡。
2、生活方式调理：保持规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠，避免过度劳累；饮食均衡，多吃富含雌激素、蛋白质、钙和维生素的食物，避免过度节食、暴饮暴食，少吃生冷、辛辣刺激性食物；适当运动，增强体质，缓解围绝经期不适。
3、情绪调理：45岁女性处于围绝经期，易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪波动，而情绪波动会加重月经不正常，需学会调节情绪，多与家人沟通，培养兴趣爱好，放松心情，保持情绪稳定，助力内分泌稳定。
4、对症调理：若月经不正常表现为周期过长、经血量过多，可在医生指导下服用止血药，如宫血宁胶囊；若表现为严重痛经、潮热盗汗，可遵医嘱服用激素类药物或中成药调理，不涉及用药指导；若为贫血引发的月经不正常，可补充铁剂，如硫酸亚铁片。
5、定期监测与复查：即使排除病理因素，也需定期监测月经情况，记录周期、经血量、经期变化；每年做一次妇科检查、宫颈TCT/HPV筛查，以及激素六项、甲状腺功能检查，及时发现异常，避免延误病情。
若出现月经不正常伴随经血量急剧增多、经期过长，或出现非经期大量出血、淋漓不尽，可能引发贫血；伴随剧烈腹痛、腹胀、分泌物异常；出现体重快速变化、痤疮、多毛、头晕、乏力、心慌等不适；妇科检查发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，且体积较大、症状明显，需及时就医。就医后需根据病因，遵医嘱采取药物治疗或手术治疗，避免病情加重。
45岁女人月经不正常护理禁忌
- 禁忌一：盲目服用激素类药物，自行用药可能导致激素水平紊乱，加重月经不正常，甚至引发不良反应。
- 禁忌二：忽视定期妇科检查，45岁是妇科疾病高发年龄，忽视检查易延误子宫肌瘤、宫颈癌等疾病的诊治。
- 禁忌三：过度劳累、熬夜，会进一步加重内分泌紊乱，加剧月经不正常和围绝经期不适。