卵巢实性肿块可以是良性的，也可以是恶性的，但就总体发生比例而言，良性肿块相对更为常见。无论是良性还是恶性，患者都应在医生的指导下进行积极处理。
- 大多数卵巢实性肿块为良性，如卵巢纤维瘤、卵巢成熟性畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤等。这些良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，表面光滑，质地较硬，一般不会侵犯周围组织，也较少发生转移。患者可能没有明显症状，或者仅表现为腹部肿块、下腹坠胀等。
- 但是，卵巢实性肿块中也有一定比例为恶性，如卵巢浆液性癌、卵巢黏液性癌、卵巢未成熟畸胎瘤等。恶性肿瘤往往生长迅速，形态不规则，质地不均，与周围组织粘连，容易发生转移。患者可能会出现腹痛、腹胀、腹水、消瘦等症状。
- 卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的发病率相对较低，但由于其早期症状不明显，发现时往往已处于中晚期，所以死亡率较高。年龄是影响卵巢实性肿块良恶性比例的一个因素，在年轻女性中，良性肿瘤更为多见；而随着年龄的增长，尤其是绝经后妇女，恶性肿瘤的风险会逐渐增加。
肿块的特征也可以提供一些关于良恶性的线索，例如肿块较大、双侧发生、伴有腹水、肿瘤标志物（如CA125等）显著升高，往往提示恶性的可能性较大。但最终确定卵巢实性肿块的性质，需要依靠病理检查，这是诊断的金标准。通过手术切除肿块，进行组织学分析，才能明确是良性还是恶性。