老年人大便拉不出来会给老人带来不适，严重时可能影响健康。解决这一问题需要根据具体情况选择合适的方法，如按摩腹部、调整饮食结构等，包括一些简单的家庭护理措施和在必要时使用医疗手段。
1、按摩腹部
腹部按摩可以刺激肠道蠕动，有助于排便。让老人平卧在床上，放松身体。护理者将双手搓热，以肚脐为中心，用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部。按摩范围可逐渐扩大至整个腹部，每次按摩时间约10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩力度要适中，避免用力过猛引起不适。这种方法能促进肠道蠕动，改善消化功能，帮助大便顺利排出。
2、调整饮食结构
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。例如，菠菜、西兰花、苹果、香蕉、燕麦等富含膳食纤维，能吸收水分，使大便变得松软。同时，要保证足够的水分摄入，每天饮用6-8杯水，可选择白开水或淡茶水。如果老人牙齿不好，可以将食物切碎或煮烂，方便咀嚼和吞咽。适当增加一些油脂类食物，如橄榄油、芝麻等，也有助于润滑肠道。
3、适度运动
鼓励老年人进行适度的运动。如果身体条件允许，可以在室内散步，每次走15-20分钟，每天数次。也可以进行一些简单的腿部屈伸运动，躺在床上或坐在椅子上都可以进行。运动能促进胃肠蠕动，增强腹部肌肉力量，有利于排便。对于行动不便的老人，可在家人协助下进行关节活动和简单的翻身动作，也能在一定程度上刺激肠道。
4、建立良好排便习惯
帮助老年人养成定时排便的习惯，每天在固定时间尝试排便，如早餐后半小时。此时胃肠蠕动较为活跃，容易产生便意。排便时要为老人创造安静、舒适的环境，避免打扰。可以在马桶旁安装扶手，方便老人用力。如果老人有便意但排不出，不要长时间蹲坐或用力过度，以免引起血压升高或其他不适。
5、药物治疗
如果便秘严重，可在医生指导下使用一些帮助导泻药物，使用时要按照医生的建议控制剂量。还有一些促进胃肠动力的药物，但这些药物可能有一定的副作用，需要谨慎使用。不要自行给老人使用泻药，尤其是刺激性泻药，以免损伤肠道。
如果使用解决方法后仍无法排便，或老人出现腹痛、腹胀加剧、呕吐等异常情况，应及时就医。关注老人的整体健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，因为便秘可能与这些疾病相互影响。在调整饮食和运动时，要根据老人的身体承受能力逐步进行，避免过度用力或剧烈运动给老人带来伤害。
老年人如何预防
- 即使没有便意也可以尝试在马桶上坐几分钟，培养排便反射。排便时要集中注意力，避免玩手机、看书报等。保持规律作息，充足的睡眠有利于肠道功能正常运转。避免久坐久卧，适量活动，如散步、太极拳等，可增强腹部肌肉力量，促进胃肠蠕动，减少便秘发生。
- 经常进行腹部按摩，以肚脐为中心，用手掌顺时针方向轻柔按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天2-3次。这能刺激肠道蠕动，促进消化。对于身体较虚弱的老人，按摩力度要适中。注意腹部保暖，尤其是在季节交替和寒冷天气时，可使用热水袋等适当热敷腹部，避免受寒引起肠道功能紊乱。
- 定期带老人进行体检，及时发现和治疗可能影响肠道功能的疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等。这些疾病可能导致胃肠蠕动减慢，引发便秘。对于患有慢性疾病的老人，要积极控制病情，按医嘱服药，减少便秘等并发症的发生。