椎动脉狭窄不存在绝对最好的单一治疗方法，需根据患者具体情况，综合考量狭窄程度、病因、症状表现、年龄、身体基础状况等因素，制定个性化治疗方案，主要包括生活方式调整、药物治疗等。
1、生活方式调整：
- 保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的比例；戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张；适当进行体育锻炼，控制体重，提高身体免疫力。
2、药物治疗：
- 抗血小板药物：可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，降低中风发生率。氯吡格雷也可用于预防血管阻塞性疾病，在阿司匹林不耐受或效果不佳时作为替代选择。
- 降脂药物：他汀类药物能降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减缓动脉硬化进程，对预防椎动脉狭窄进一步发展有重要作用。
- 降压药物：控制高血压可减轻血管壁压力，减少血管损伤，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3、介入治疗：
- 椎动脉支架植入术：通过导管技术将支架送至椎动脉狭窄部位，扩张血管，恢复血流。该方法创伤小、恢复快，适合高龄或合并多种基础疾病、难以耐受手术的患者。但存在术后再狭窄风险，需定期随访。
- 血管成形术：利用球囊扩张狭窄的椎动脉，改善血流。可单独使用，也可与支架植入术联合应用，以提高治疗效果。
4、物理治疗：
- 颈部按摩：在专业医师指导下进行，可促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻对椎动脉的压迫。
- 热敷：能扩张血管，增加血流量，改善局部血液循环，缓解颈部不适。
- 牵引：可减轻颈椎对椎动脉的压迫，但牵引力度和方式需严格掌握，避免操作不当造成损伤。
5、手术治疗：
- 椎动脉内膜切除术：适用于狭窄程度较重、病变局限的患者。通过手术切除狭窄部位的内膜和斑块，恢复血管通畅，但手术风险相对较高，可能损伤周围神经和血管。
- 椎动脉转位术或搭桥术：当椎动脉狭窄严重且无法通过其他方法有效治疗时，可考虑进行转位术或搭桥术，绕过狭窄部位，建立新的血液通道。
椎动脉狭窄的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方法，并积极配合治疗，定期随访复查，以获得最佳的治疗效果。
椎动脉狭窄有哪些后遗症
- 脑供血不足症状：椎动脉狭窄最直接的后果是导致脑供血不足，患者常出现头晕、眩晕症状，尤其在头部转动时加重，严重影响平衡感与日常活动。还可能伴有头痛，多为后枕部疼痛，以及记忆力减退、注意力不集中等，干扰工作与学习效率。
- 视力与听力障碍：脑部供血不足累及视觉、听觉中枢时，可出现视力下降，表现为视物模糊、视野缺损，严重者甚至失明。听力方面，患者可能出现耳鸣，长期耳鸣影响生活质量，还可能伴有听力减退，导致交流困难。
- 肢体运动障碍：椎动脉狭窄影响脑干、小脑等部位血液供应，可导致肢体运动不协调。患者行走时步态不稳，步伐紊乱，容易摔倒，手部精细动作完成困难，如系纽扣、写字、使用筷子等动作变得笨拙，限制了生活的独立性。