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拉血怎么回事

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

拉血即便血,是一种较为常见且可能预示多种疾病的症状,可能与痔疮、肛裂等疾病相关,各疾病有不同特征性的便血表现与伴随症状。

1、痔疮:常见为内痔,通常在排便时出现便血,血液多为鲜红色,常附着于粪便表面,或在便后呈点滴状甚至喷射状出血。这是因为内痔主要由曲张的静脉团构成,排便时粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者一般不会有明显疼痛,但可能伴有肛门坠胀感,长期便血可能导致贫血,出现头晕、乏力、心慌等症状。

2、肛裂:当患者排便时,干燥坚硬的粪便通过肛管,撕裂肛管皮肤,导致出血。便血颜色鲜红,量相对较少,常呈丝状覆盖在粪便表面或滴落在便纸上。患者在排便时会感到肛门像被刀割一样疼痛,疼痛在便后可持续数分钟至数小时,常使患者对排便产生恐惧心理,进而导致便秘加重,形成恶性循环。

3、肠息肉:当息肉表面黏膜破损时,会有血液渗出,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红,若息肉位置较高或出血量较大,粪便可能呈暗红色或伴有黏液。患者大多无明显腹痛,但可能有腹部不适或排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替出现,长期便血也可能引起贫血。

4、溃疡性结肠炎:患者便血常伴有黏液脓血便,每日排便次数增多,会有腹痛,疼痛多为左下腹或下腹隐痛、绞痛,有里急后重感,即感觉排便不尽。病情严重时可出现发热、体重减轻等全身症状,长期患病可能导致肠道狭窄、穿孔等并发症。

5、直肠癌:直肠癌患者的便血多为暗红色,与粪便混合在一起。早期可能仅有便血症状,容易被误诊为痔疮等疾病。随着病情进展,患者会出现排便习惯改变,如大便变细、次数增多、腹泻与便秘交替等,还可能伴有腹痛、腹胀、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状,晚期可出现肠梗阻、远处转移等严重情况。

一旦出现便血症状,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便尽早采取针对性的治疗措施,避免延误病情,保护身体健康。

拉血怎么办

  • 调整饮食结构:减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,这类食物易加重肠道负担与刺激,使出血状况恶化。增加富含膳食纤维食物如蔬菜、水果、全谷物的摄取,有助于软化粪便,减轻排便时对肠道的压力,降低因用力排便导致出血加重的风险,同时促进肠道蠕动,维持肠道正常功能,利于肠道黏膜修复。
  • 注意休息与减压:过度劳累和精神压力过大可能影响肠道功能,加重拉血症状,甚至引发肠道痉挛疼痛。保证充足的休息时间,通过适当运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力,使身心处于放松状态,促进肠道血管收缩恢复正常,减少出血,为肠道恢复健康创造有利条件。
2024-12-31
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