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腰突然疼的厉害,腰都弯不了了是怎么了

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

腰突然疼得厉害且腰都弯不了是一种较为常见的情况,可能由多种原因引起,包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出急性发作、腰椎骨折或压缩性骨折等。

1、急性腰扭伤:急性腰扭伤是腰部突然剧痛且无法弯腰的常见原因之一,这种情况通常发生在患者在日常活动中突然用力不当,如弯腰搬重物、扭转腰部或突然起身等。当腰部肌肉、韧带或关节囊受到过度牵拉或撕裂时,会引起局部的急性炎症反应,导致腰部剧烈疼痛。患者常常会感到腰部一侧或两侧出现刺痛,疼痛部位固定,活动受限,尤其是弯腰、扭转等动作会加重疼痛。

2、腰椎间盘突出急性发作:腰椎间盘在长期的退变基础上,可能因一次不当的外力作用导致纤维环破裂,髓核突出。突出的髓核会压迫神经根或脊髓,引起腰部剧烈疼痛,疼痛可能沿着神经根放射至臀部、大腿甚至小腿。患者在急性发作期通常无法正常弯腰,甚至站立或行走都会引起疼痛加剧。

3、腰椎骨折或压缩性骨折:腰椎骨折或压缩性骨折是腰部剧痛且无法弯腰的严重原因,可能由高处坠落、重物撞击或严重的外伤引起。骨折发生后,腰部会立即出现剧烈疼痛,疼痛部位多在受伤的椎体处,患者无法正常活动,甚至无法站立或行走。在压缩性骨折的情况下,患者可能还会出现腰部畸形,如后凸畸形,进一步加重疼痛和功能障碍。

这些原因虽然表现相似,但病因和严重程度不同,因此需要及时就医进行诊断和治疗。

腰突然疼得厉害且腰都弯不了可能需要进行的检查

  • X光检查可以观察到腰椎的骨骼结构,发现是否存在腰椎骨折、腰椎退行性改变、腰椎间盘突出等情况。CT检查则能更清晰地显示腰椎间盘的突出程度、椎管狭窄情况以及神经根受压情况。MRI检查对软组织的分辨率更高,能够详细观察到腰椎间盘、韧带、肌肉、神经等组织的病变情况,帮助医生准确判断病因,为后续治疗提供依据。
  • 神经功能检查也非常重要,通过检查下肢的感觉、运动和反射情况,可以判断神经是否受到压迫或损伤。如检查足背屈曲力量是否减弱、膝跳反射和跟腱反射是否异常等,可以帮助医生判断腰椎间盘突出是否压迫到神经根,以及压迫的程度和范围。
2025-06-23
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