勃起睾丸疼可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等疾病引起，需针对具体病因采取抗生素治疗、手术治疗或生活习惯调整等措施来缓解疼痛。
1、附睾炎：附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一，细菌感染附睾后，在勃起时由于局部充血等因素，会导致疼痛加剧，附睾炎常伴有附睾肿大、压痛等症状，炎症还可能影响到睾丸的正常功能，患者需要及时就医，一般采用抗生素治疗，并且要注意休息，避免过度活动加重疼痛。
2、睾丸炎：睾丸自身发生炎症时，勃起会使睾丸内的压力增加，从而引发疼痛，睾丸炎可能是由腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎，也可能是细菌感染所致，除了疼痛，睾丸可能会出现肿胀、质地变硬等情况，针对睾丸炎，需要明确病因，若是细菌感染，遵医嘱使用抗生素治疗，若是病毒感染，则以对症治疗为主，同时要避免对睾丸的刺激。
3、精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致精索内的静脉血液回流不畅，在勃起时，由于生殖器官的充血，会进一步加重静脉血液的淤积，从而引起睾丸疼痛，这种疾病常表现为阴囊坠胀、隐痛，站立或行走时症状可能加重，对于精索静脉曲张，轻度患者可通过穿戴阴囊托带缓解症状，严重者可能需要手术治疗，以改善睾丸的血液循环。
4、睾丸扭转：这是一种较为紧急的情况，睾丸扭转时，精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应，勃起时的充血会使疼痛更加明显，睾丸扭转通常突然发生，疼痛较为剧烈，睾丸会迅速肿大，一旦怀疑睾丸扭转，需要立即就医，手术复位是主要的治疗方法，若治疗不及时，可能导致睾丸缺血坏死。
5、前列腺炎：前列腺与睾丸在生殖系统中存在关联，前列腺炎患者，在勃起时前列腺充血，炎症刺激周围神经，可放射至睾丸引起疼痛，前列腺炎还会伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，治疗前列腺炎需要在医生的指导下根据病情采用合适的抗生素、抗炎药物等，同时要注意生活习惯的调整，如避免久坐、酗酒等。
出现勃起睾丸疼，应尽快前往正规医院泌尿外科就诊，进行详细检查以明确病因，未明确诊断前，切勿随意使用止痛药或抗生素，以免掩盖病情或加重病情。