在临终前三天,患者身体各系统会出现一系列明显变化,常见的有身体机能显著衰退、认知与意识状态改变、生命体征波动明显等。

1、生理机能显著衰退:患者的体力极度虚弱,几乎完全丧失自主活动能力,可能会长时间卧床,难以自行翻身或移动肢体。这是因为身体的能量储备已濒临耗尽,肌肉力量大幅下降。同时,患者的进食与吞咽功能严重退化,可能无法正常进食固体食物,甚至连流质食物也难以吞咽。这是由于消化系统功能减退,胃肠蠕动减缓,口腔及咽喉部肌肉协调性变差。而且,患者的呼吸模式发生改变,呼吸变得浅快且不规则,有时会出现呼吸暂停的现象,这是呼吸系统功能逐渐衰竭的表现。
2、认知与意识状态改变:患者的意识可能会变得模糊不清,对周围环境的感知能力减弱,难以准确辨认家人和医护人员,对时间和空间的概念也逐渐混乱。部分患者可能陷入嗜睡状态,长时间处于睡眠中,不易被唤醒。这是因为大脑供血和供氧量不足,导致神经功能受到抑制。还有些患者可能会出现谵妄症状,表现为言语混乱、出现幻觉或妄想等,这是大脑功能紊乱的结果。
3、生命体征波动明显:体温调节机制失常,患者可能出现体温不稳定的情况,有时体温会升高,类似发热症状,但并非感染所致,而是身体代谢紊乱的表现;有时体温又会降低,四肢末梢变得冰凉。血压也会逐渐下降,心脏泵血功能减弱,导致血液循环不畅。脉搏跳动变得微弱且不规则,这反映出心脏功能的严重衰退。
了解临终前三天的这些表现,有助于家属和医护人员更好地为患者提供关怀和支持。通过及时发现身体变化,采取相应的舒缓措施,能够在一定程度上减轻患者的痛苦,让患者在生命的最后阶段更舒适。
临终前三天的护理措施
- 由于患者自主活动能力差,需定时为其翻身,防止长时间压迫同一部位导致褥疮发生。动作要轻柔,避免因用力不当造成皮肤损伤。同时,保持患者皮肤清洁,可使用温水擦拭身体,尤其是容易出汗的部位。对于进食困难的患者,不要强行喂食,可采用湿棉签湿润口唇,缓解口腔干燥。若患者有呕吐情况,需及时清理口腔和呼吸道,防止呕吐物堵塞气道引发窒息。
- 尽管患者意识可能模糊,但仍能感受到家人的陪伴和关爱。家属应尽量多陪伴在患者身边,轻声与患者交流,回忆美好往事,给予情感支持。对于出现谵妄等精神症状的患者,不要对其异常言行表现出惊讶或不耐烦,保持温和、耐心的态度,通过抚摸、轻声安慰等方式给予安全感。

