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川畸病是什么

刘春玲儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种主要发生于5岁以下儿童的急性自限性血管炎综合征。这种疾病会对全身血管,尤其是冠状动脉产生影响,严重时可危及生命。

1、病因

川崎病的病因至今尚未完全明确,可能是在遗传易感性的基础上,由多种感染因素触发免疫反应所导致。比如某些细菌、病毒感染,使免疫系统异常激活,攻击自身血管组织,引发炎症反应,导致川崎病的发生,但具体机制仍有待进一步研究。

2、症状

发病初期患儿会出现持续5天以上的高热,体温可达39℃-40℃,常规退热方法效果不佳。且双眼球结膜充血,但无分泌物。口腔黏膜弥漫充血,口唇干红、皲裂,草莓舌也是常见症状。还会出现多形性红斑,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮。

3、检查

血液检查可见白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高、血小板增多、C反应蛋白和血沉明显增快,这些指标反映炎症状态。心脏超声检查至关重要,能观察冠状动脉是否扩张、有无冠状动脉瘤形成,判断病情严重程度,为后续治疗提供关键依据。

4、治疗

治疗主要目的是控制全身血管炎症,预防冠状动脉病变,常用药物是静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林制剂,需在医生指导下选用。对于出现冠状动脉病变的患儿,可能还需根据具体情况采取介入治疗或手术治疗。

5、预后

多数患儿预后良好,经规范治疗后可康复。无冠状动脉病变的患儿,随访数年后大多恢复正常。但少数患儿,尤其是存在冠状动脉瘤的患儿,可能会遗留冠状动脉狭窄、血栓形成等后遗症,影响心脏功能,需要长期随访和治疗。

怀疑孩子患有川崎病时,家长应及时带孩子就医,避免延误病情。治疗期间严格遵循医嘱按时用药,不要自行增减药量或停药。密切观察孩子的症状变化,如体温、皮疹等。定期带孩子复查,包括血液检查和心脏超声,以便及时发现问题并调整治疗方案。

川崎病挂什么科

  • 川崎病主要发生于5岁以下儿童,是一种急性自限性血管炎综合征,儿科是首诊科室。儿科医生对儿童常见疾病及生长发育特点十分熟悉,能初步判断症状,如发热、皮疹、黏膜充血等是否符合川崎病表现,完成初步检查,为后续诊断治疗奠定基础。
  • 川崎病会累及心血管系统,可能引发冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等严重并发症。病情确诊或疑似累及心血管时,需转至儿童心血管内科。该科室医生在评估心脏血管状况、制定针对性治疗方案,预防和治疗心血管病变方面经验丰富。
  • 在川崎病治疗过程中,若患儿出现其他复杂情况,如合并感染,可能需要感染科协助。若有严重消化系统症状,可能需小儿消化内科会诊。多科室协作,共同为患儿提供全面治疗,保障康复。
2025-02-27
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