多发性子宫肌瘤是否需要手术，主要取决于肌瘤的大小、症状、生长速度以及患者的年龄、生育要求等多方面因素。
- 如果多发性子宫肌瘤的患者没有明显的症状，且肌瘤的直径较小，生长速度缓慢，可以暂时不进行手术治疗，但需要定期复查B超，以监测肌瘤的变化情况。对于已经接近绝经期的患者，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩变小，此时也可以暂时不进行手术治疗，只需定期复查即可。
- 如果多发性子宫肌瘤中单个肌瘤的直径大，或者虽然肌瘤直径不大但数量较多，导致子宫体积显著增大，通常建议手术治疗。而若多发性子宫肌瘤引起明显的临床症状，如经量增多、经期延长、腹部包块、不孕等，严重影响患者的生活质量，也需要进行手术治疗。
- 如果多发性子宫肌瘤在短期内迅速增大，或者出现变性，如红色变性、玻璃样变等，可能提示有恶变的风险，此时也需要手术治疗。而对于有生育要求的女性，如果多发性子宫肌瘤影响受精卵着床或导致不孕，应考虑手术治疗，以恢复生育能力。
多发性子宫肌瘤最终是否需要手术，应由患者与医生共同讨论，根据具体情况和个人症状做出决定。如果肌瘤引起了显著的健康问题或影响了生活质量，手术是合理的治疗选择。