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肾疼怎么回事

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肾疼通常是指在肾脏区域出现的疼痛感。肾疼可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等肾脏疾病原因引起,也可由腰肌劳损等非肾脏疾病引起。

1、肾脏疾病:

  • 肾结石:由于尿液中的晶体物质在肾脏内沉积形成结石,结石在肾脏或输尿管内移动时,刺激尿路黏膜,引起输尿管痉挛,从而导致疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧。患者可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。疼痛发作时,患者往往坐立不安,难以忍受。
  • 肾盂肾炎:通常是由细菌感染引起,细菌通过尿道上行至肾脏,导致肾盂和肾实质发生炎症。除了肾区疼痛外,还常有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。疼痛一般为钝痛或酸痛,有时可伴有腰部坠胀感。
  • 肾小球肾炎:病因多样,可能与感染、免疫反应、遗传等因素有关。肾小球肾炎会导致肾小球受损,影响肾脏的正常功能。患者可能出现肾区隐痛或钝痛,同时伴有水肿、血尿、蛋白尿等症状。部分患者还会有乏力、食欲不振等全身症状。

2、非肾脏疾病:

  • 腰肌劳损:多由长期不良姿势、过度劳累、腰部外伤等引起腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。疼痛主要集中在腰部两侧肌肉,可为酸痛或胀痛。患者在长时间站立、弯腰或进行体力劳动后,疼痛会加重。有时容易与肾疼混淆,但腰肌劳损一般不会伴有泌尿系统症状。
  • 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织。如果腰椎间盘突出压迫神经根,可能会引起腰部及下肢疼痛。疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位,有时也会被误认为肾疼。患者可能还会有下肢麻木、无力等症状。

如果出现肾疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

2024-09-02
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