急性肾损伤是一种严重的肾脏疾病，临床表现多样，通常与肾脏功能急剧减退导致的代谢综合征有关，主要临床表现包括氮质血症与代谢异常、水电解质与酸碱平衡紊乱等。
1、尿量改变
- 急性肾损伤患者的尿量通常会发生改变，在疾病初期，由于肾脏排泄功能受损，患者可能出现少尿或无尿的情况，24小时内尿量少于400ml，并可持续数天至数周。
- 随着病情的发展，部分患者可能进入多尿期，每日尿量超过3000ml，并可能持续一段时间，多尿期的出现意味着肾脏功能开始逐渐恢复，但也可能导致水、电解质和酸碱平衡的进一步紊乱。
2、氮质血症与代谢异常
- 急性肾损伤时，肾脏排泄功能受损，导致血液中代谢产物的蓄积，形成氮质血症，抽血检查时，可发现血肌酐、尿素氮进行性升高，患者可能表现出疲倦乏力、胃口减退、恶心欲呕等症状，这是由于代谢废物在体内积累，影响消化系统和其他身体系统所致。
3、水电解质与酸碱平衡紊乱
- 急性肾损伤患者常出现水电解质失衡，包括高钾、高镁、低钠等离子紊乱。这些电解质异常可能引发心律失常、嗜睡、昏迷等严重症状，代谢性酸中毒也是急性肾损伤的常见表现。由于肾脏无法有效排出酸性物质，导致体内酸性物质积累，血液pH值下降。患者可能出现呼吸深快、心律失常等临床表现。
4、全身症状
- 急性肾损伤患者还可能表现出原发病因的症状，例如由感染引起的急性肾损伤患者可能出现发热、寒战等感染症状，由血容量减少导致的急性肾损伤患者可能出现低血压、休克等症状。
患者进行生化检查、影像学检查等，也可能会有结果异常，也属于常见的临床表现内容，需要结合整体情况分析患者肾脏的损伤情况。
急性肾损伤的治疗方法
- 急性肾损伤的治疗应首先去除病因，如纠正血容量不足、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物等。积极治疗原发病也是治疗急性肾损伤的重要措施，对于因脱水导致的急性肾损伤，应通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液或其他适当的液体来补充血容量。补液治疗有助于恢复肾脏灌注压，改善肾小球滤过率，从而缓解肾脏功能减退。
- 急性肾损伤患者常伴有高血糖症状，高血糖会增加尿糖含量，形成渗透性利尿作用，加重肾脏负担，应通过胰岛素注射或口服降糖药控制高血糖水平，以减轻肾脏的工作压力。对于代谢性酸中毒的急性肾损伤患者，应采用碱化剂纠正酸中毒状态，酸中毒状态下，肾脏对尿酸的排泄能力下降，易诱发或加重急性肾损伤。