乳头上长菜花状疙瘩有多种原因。可能是尖锐湿疣，为人乳头瘤病毒感染的性传播疾病。寻常疣也可导致，由低危型病毒感染。乳头瘤状增生与局部刺激等因素有关。少数情况下是乳腺癌的特殊表现，伴有其他症状，都可能使乳头出现菜花状疙瘩。
1、尖锐湿疣：
主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物品而感染。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状等外观，可伴有瘙痒、灼痛等症状，需要在医生的指导下服用抗生素进行治疗。
2、寻常疣：
寻常疣可通过直接或间接接触传播。乳头部位的皮肤受到病毒感染后，细胞异常增生，逐渐形成表面粗糙、坚硬的疣体，形状类似菜花，通常无明显自觉症状，但如果受到摩擦或挤压可能会引起疼痛，可遵医嘱采用冷冻治疗，对于疣体较大者，还可考虑手术切除。
3、乳头瘤状增生：
乳头瘤状增生可能与局部皮肤的慢性刺激、炎症或者内分泌失调等因素有关。乳头局部皮肤的上皮细胞过度增生，形成乳头瘤样的外观，疙瘩表面不平整，类似菜花状。有症状时，可选择激光治疗、冷冻治疗还可手术切除。
4、乳腺癌：
乳腺癌细胞侵犯乳头及乳晕周围组织时，可导致乳头出现异常改变，如乳头凹陷、乳头皮肤橘皮样改变，也可出现菜花状肿物，通常还伴有乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液等其他症状，需要高度重视并及时就医进行全面检查。治疗需要手术治疗切除肿瘤组织，化疗通过药物杀伤癌细胞。
如果乳头上发现菜花状疙瘩，不要自行判断或处理。应尽快就医，进行详细的检查，如HPV检测、病理活检等以明确病因。避免搔抓或摩擦疙瘩，防止破溃感染。在就医过程中，如实告知医生自己的病史、性生活史等信息。如果确诊为性传播疾病，性伴侣也需要进行检查和治疗。