肺部感染严重时最坏的结果主要包括呼吸衰竭和脓毒症，不仅严重影响患者的生活治疗，处理不及时，还可能危及患者生命。
- 呼吸衰竭：因为肺部感染本身对肺部脏器造成了严重损害，感染范围广泛且中毒症状重，如痰量增多堵塞气道，影响通气和换气功能，会导致机体缺氧和二氧化碳潴留。呼吸衰竭是肺部感染最严重的并发症之一，患者可能出现明显的呼吸困难、紫绀等症状，甚至需要使用呼吸机辅助通气。如果治疗不及时或不当，呼吸衰竭可能迅速恶化，危及患者生命。
- 脓毒症：是肺部感染引发的全身炎症反应综合征，病原体及其毒素通过血液循环播散至全身，导致多个器官受累。脓毒症病情凶险，死亡率高，患者可能出现高热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状，并可能伴有休克、意识障碍等严重并发症。脓毒症还可能导致大脑、心脏等重要脏器出现化脓性炎症或脓肿改变，进一步加重病情。
除了呼吸衰竭和脓毒症外，肺部感染还可能引发其他一系列严重并发症，但是并非最坏的结果，例如致胸腔积液、胸膜炎、心包炎等局部并发症，增加了肺部感染的治疗难度和病死率。
值得注意的是，肺部感染的严重程度和病死率并非完全成正比，虽然重症肺炎等严重肺部感染可能导致高病死率，但及时、有效的治疗可以显著降低病死率，对于肺部感染患者，早期发现、早期治疗至关重要。