肝内钙化是指在肝脏组织内出现钙盐沉积的一种现象，可由多种原因引起，表现和影响因钙化灶的大小、数量、分布，以及是否伴有其他肝脏病变而有所不同。
1、病因分析：
- 先天性发育异常：在胚胎发育过程中，肝脏的某些组织可能出现发育异常，导致钙盐沉积形成钙化灶。这种先天性肝内钙化灶通常较小，多为单发，一般不会引起明显症状，多在体检或因其他疾病检查肝脏时偶然发现。
- 寄生虫感染：如肝吸虫病，虫体在肝脏内死亡、钙化，可形成钙化灶。其钙化灶的形态往往与寄生虫的形态和分布有关，可能呈点状、斑片状或条索状聚集。患者可能有腹痛、腹泻、消化不良等症状。
- 肝内胆管结石：当肝内胆管内形成结石，结石的成分中常含有钙盐，随着时间推移，可在肝内形成钙化灶。这些钙化灶多沿胆管分布，形态可呈条索状、圆形或不规则形。
- 肝内慢性炎症或创伤：肝脏长期的慢性炎症，如慢性肝炎，在炎症修复过程中，肝脏组织会发生纤维化，钙盐可能沉积在纤维化的部位，形成钙化。肝脏受到创伤，如手术、外伤后，局部组织损伤修复时也可能出现钙盐沉积。
2、影像学特征：
- 在超声检查中，肝内钙化灶表现为高回声区，后方可伴有声影，其边界相对清晰。CT检查则显示为高密度影，能更清晰地显示钙化灶的形态、大小，以及与周围组织的关系。磁共振成像对于钙化灶的显示不如CT特异，但可用于评估肝脏整体的组织结构和有无其他伴随病变。
一旦发现肝内钙化灶，应进一步检查，如进行肝功能检查、肿瘤标志物检测等，结合患者的病史、症状等综合判断。对于无症状且无其他肝脏异常的单纯肝内钙化灶，一般无需特殊治疗，定期复查观察其变化即可。
肝内钙化的预后
- 对于大多数由肝内胆管结石、慢性炎症或创伤后修复、寄生虫感染治愈后以及先天性发育异常导致的肝内钙化灶，如果没有合并其他肝脏疾病，预后通常较好。这些钙化灶一般不会继续发展，对肝脏功能的影响较小。
- 即使是肝内胆管结石引起的钙化灶，如果结石处于静止期，患者通过调整饮食结构、适当运动等健康生活方式，可有效预防结石进一步增大或引发症状，预后良好。
- 当肝内钙化灶伴有其他肝脏病变时，预后情况则需根据具体病情判断。如果肝内钙化灶合并有活动性肝炎，如乙型肝炎或丙型肝炎，且肝炎病毒未得到有效控制，可能会导致肝脏炎症持续进展，发展为肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病，预后较差。
- 恶性肿瘤如肝癌合并钙化灶，部分患者可获得较好的生存预后，但中晚期肝癌患者的5年生存率相对较低，且容易复发和转移。