颈动脉内膜剥脱术是一种治疗颈动脉狭窄的有效手段，风险性是患者及家属普遍关注的问题。颈动脉内膜剥脱术的风险是存在的，但相对于其治疗效果而言，这些风险是可控且较低的。
- 颈动脉内膜剥脱术的风险，主要包括手术本身的风险和手术后的并发症。手术风险主要涉及手术过程中的出血、神经损伤以及脑缺血等问题，由于颈动脉是向大脑供血的主要血管之一，手术过程中若处理不当，可能导致局部出血或损伤颈动脉周围的神经，进而引发一系列并发症，如脑缺血、脑梗塞等。但随着医疗技术的不断进步和手术经验的积累，手术风险已经得到有效控制。
- 除了手术风险外，颈动脉内膜剥脱术还可能面临一些术后并发症，包括麻醉相关的插管问题、麻醉风险以及手术后喉头水肿、伤口肿胀、伤口渗血等。手术后还可能出现颈动脉再狭窄的情况，但这一并发症的发生率也相对较低。长期脑缺血的患者，手术后还可能面临脑缺血-再灌注损伤的风险，但这种情况通常可以通过术后管理和药物治疗来降低。
- 颈动脉内膜剥脱术的风险还与患者的具体情况有关，如患有冠心病或其他脑血管疾病的患者，在手术过程中可能面临更高的风险。在进行手术前医生会对患者进行全面的评估，以确定手术的风险和可行性。
为了降低手术风险，患者在术前应充分了解手术过程、风险及预后情况，并遵循医生的建议进行术前准备。术后患者应密切关注自己的身体状况，如出现任何不适或并发症，应及时就医并告知医生。
什么情况下需要进行颈动脉内膜剥脱术治疗
1、颈动脉狭窄程度：当颈动脉狭窄程度超过50%，并且患者有明显的临床症状，如短暂性脑缺血发作或轻度同侧脑梗死时，应考虑进行颈动脉内膜剥脱术。对于无症状的患者，如果颈动脉狭窄程度超过70%，也应考虑手术治疗，以预防未来可能出现的脑缺血事件。
2、斑块特性：当颈动脉斑块导致血管腔狭窄，并且斑块性质不稳定，有脱落风险时，剥脱术可以去除斑块，降低脑梗死的发生风险。对于斑块钙化严重或形成溃疡的患者，剥脱术能有效清理病变血管壁，恢复血管通畅。
3、患者情况：对于那些不能耐受支架治疗或支架治疗不合适的患者，颈动脉内膜剥脱术是首选的治疗方法。患有慢性完全性颈动脉闭塞的患者，在特定条件下，如脑灌注影像证实闭塞侧大脑半球出现血流动力学改变时，也可考虑进行剥脱术。