特发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板减少症，其检查对于确诊和治疗至关重要。包括临床症状检查、血常规检查等。
1、临床症状检查：特发性血小板减少性紫癜的典型临床症状包括皮肤瘀点、紫癜、牙龈出血、鼻腔出血等，这些症状的出现提示患者可能存在血小板减少的情况。医生在接诊时会详细询问患者的病史，观察其皮肤、黏膜等部位的出血情况，以及是否存在其他相关症状，如贫血、发热等。
2、血常规检查：血常规检查是特发性血小板减少性紫癜的常规检查项目之一，通过血常规检查，可以了解患者的白细胞、红细胞和血小板的情况。在特发性血小板减少性紫癜患者中，血小板计数通常会明显减少，而白细胞和红细胞则可能正常或轻度异常。若经过两次以上的血常规检查均发现血小板计数减少，且血细胞形态正常，则可初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。
3、骨髓穿刺检查：骨髓穿刺检查是特发性血小板减少性紫癜的重要诊断手段之一，通过骨髓穿刺，可以获取患者的骨髓组织样本，进行细胞学、免疫学等方面的检查。在特发性血小板减少性紫癜患者中，骨髓涂片检查通常会发现巨核细胞数量正常或增多，但存在成熟障碍的情况。这些变化与特发性血小板减少性紫癜的病理生理过程密切相关，有助于确诊该疾病。
除了上述常规检查外，还可以进行其他辅助检查以进一步确诊特发性血小板减少性紫癜。例如，血小板抗体检查可以了解患者体内是否存在抗血小板抗体，这是特发性血小板减少性紫癜的重要免疫指标之一。此外，还可以进行影像学检查（如B超、CT等）以了解患者的脾脏情况，因为脾脏是血小板破坏的主要场所之一。在某些情况下，还需要进行遗传学检查以排除其他相关疾病的可能性。
特发性血小板减少性紫癜的症状
- 患者的皮肤会出现大量瘀点，通常为针尖至针头大小，呈紫红色，好发于四肢、躯干等部位。瘀斑则是较大面积的皮下出血，颜色从紫红色到青紫色不等，边界不十分清晰，可融合成片。这些瘀点、瘀斑多为自发性出现，也可能在轻微碰撞或摩擦后就形成。
- 口腔黏膜上可能会出现血疱，尤其是在颊黏膜、舌边缘等部位。血疱大小不一，小的可能如米粒大小，大的可占据较大面积。血疱破裂后会形成溃疡，导致口腔疼痛，影响进食和说话。
- 虽然颅内出血的发生率较低，但却是导致患者死亡的主要原因。此时患者可能会突然出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。