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小儿糖尿病的症状表现

商晓红小儿内分泌科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

小儿糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,对患儿的生长发育及健康危害较大。了解其症状表现,主要包括多饮多尿、多食易饥等,有助于家长尽早发现病情并及时就医。

1、多饮多尿:这是小儿糖尿病较为典型的症状,由于血糖升高,超过肾糖阈值,大量葡萄糖从尿液中排出,导致渗透性利尿,使患儿排尿次数和尿量明显增多。排尿增多会使体内水分丢失,刺激口渴中枢,引起患儿频繁饮水。部分患儿夜间也需多次起床排尿,严重影响睡眠质量。

2、多食易饥:患儿体内胰岛素相对或绝对不足,葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,从而刺激摄食中枢,使患儿食欲亢进,食量明显增加。但尽管进食增多,由于葡萄糖利用障碍,身体仍得不到足够的能量供应,患儿常会感到饥饿,体重却可能不增反降。

3、体重下降:尽管患儿食欲增加、进食量增多,但由于胰岛素缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,转而消耗脂肪和蛋白质来供能,导致脂肪和蛋白质分解加速,体重逐渐减轻。患儿可能表现为消瘦、乏力,精神状态欠佳。

4、视力模糊:高血糖会使眼球晶状体渗透压改变,引起屈光不正,导致患儿出现视力模糊的症状。这种视力变化通常是暂时性的,在血糖得到控制后,视力可逐渐恢复正常。但如果血糖长期得不到有效控制,可能会引发糖尿病视网膜病变等严重并发症,对视力造成不可逆的损害。

5、皮肤瘙痒:血糖升高会刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。患儿可能经常抓挠皮肤,尤其以会阴部、肛门周围等部位较为明显。此外,高血糖还容易滋生细菌和真菌,增加皮肤感染的风险,如疖肿、痈、真菌性皮炎等,进一步加重皮肤瘙痒症状。

家长若发现孩子出现上述症状,应及时带孩子就医,进行血糖等相关检查,以便早期诊断和治疗小儿糖尿病。

小儿糖尿病需要如何治疗

  • 胰岛素治疗:小儿糖尿病多为 1 型,需外源性胰岛素维持血糖平衡。根据患儿年龄、体重、血糖水平,选择合适剂型与注射方式,如短效、中效胰岛素联合使用,或采用胰岛素泵持续皮下输注,精准控制血糖。​
  • 饮食管理:遵循均衡饮食原则,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。定时定量进餐,控制总热量,避免高糖、高脂食物。根据活动量调整饮食,保证营养供给的同时维持血糖稳定。​
  • 运动干预:规律运动可增强胰岛素敏感性,促进血糖利用。鼓励患儿每天进行适量有氧运动,如慢跑、游泳,避免空腹运动。运动时间、强度需结合年龄和身体状况,运动前后监测血糖,预防低血糖。​
2025-06-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医