尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖引发的感染性疾病，涉及尿道、膀胱、输尿管及肾脏等部位。其成因较为复杂，是多种因素共同作用的结果，包括上行感染、血行感染等。
1、上行感染：细菌从尿道外口上行进入尿道、膀胱，甚至输尿管和肾脏，是尿路感染最常见的途径。多数情况下，大肠杆菌是主要致病菌。个人卫生习惯不良时，如不注意会阴部清洁，细菌容易在尿道外口滋生并上行感染。女性尿道短而直，相比男性更易发生上行感染。此外，性生活时，女性尿道外口周围的细菌可能被挤压进入尿道，增加感染风险。
2、血行感染：身体其他部位的感染病灶，如皮肤疖肿、呼吸道感染等，细菌可通过血液循环到达泌尿系统，引发尿路感染。这种情况相对较少见，但在机体免疫力严重低下时，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，血行感染的几率会增加。细菌随血流进入肾脏等泌尿系统器官，在适宜环境下生长繁殖，导致感染。
3、机械性梗阻：尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、尿道狭窄等，会造成尿路的机械性梗阻。尿液在梗阻部位上方潴留，为细菌提供了良好的生长环境。例如，尿路结石可阻碍尿液正常流动，使尿液停滞，细菌得以大量繁殖，进而引发感染。长期的尿液潴留还会降低尿路黏膜的防御能力，使细菌更容易侵入组织。
4、功能性梗阻：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，可影响膀胱和尿道的正常神经支配，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，出现排尿困难、残余尿量增加等情况，这也属于功能性梗阻。功能性梗阻同样会使尿液排出不畅，增加尿路感染的发生风险。
另外长期患有慢性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，会削弱机体的免疫功能。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分增加，有利于细菌生长。恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗及放化疗等治疗的影响，身体免疫力降低，难以有效抵御病原体入侵泌尿系统，这些都为尿路感染创造了条件。
尿路感染的治疗方法
- 治疗尿路感染需综合考虑患者具体情况，药物治疗方面，抗生素是关键。医生会根据病原体类型及药敏试验结果，选用针对性抗生素，如针对常见细菌感染，可能使用喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，以杀灭病原体，消除感染。
- 对于伴有尿痛症状的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，其通过抑制炎症介质合成，减轻尿道黏膜炎症，降低神经末梢敏感性。若患者存在排尿困难、尿频、尿急等症状，α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌，改善排尿状况。碱化尿液的药物可改变尿液酸碱度，不利于细菌生长，对部分尿路感染有辅助治疗作用。
- 患者在治疗期间，要大量饮水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用，将尿道内病原体及炎性分泌物带出体外，减轻炎症反应。同时，注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，女性经期勤换卫生巾，男性注意清洗阴茎、龟头等部位，防止细菌滋生。避免憋尿，保持尿路通畅。若症状持续不缓解或加重，如出现高热、腰痛等，应及时就医复查，以便医生调整治疗方案。