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两癌筛查主要查什么项目

郑丽平肿瘤科主任医师
北京中西医结合医院三甲

两癌筛查的项目包括乳腺临床检查、乳腺超声检查、宫颈细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查等,这些检查有助于早期发现乳腺癌和宫颈癌,提高治愈率和生存率。

1、乳腺临床检查:包括视诊和触诊,医生会观察双侧乳房的外形、大小、皮肤颜色、乳头乳晕情况等。触诊时检查乳房有无肿块、结节,乳头有无溢液等。如果发现乳房局部皮肤凹陷、橘皮样改变,或者触及质地坚硬、边界不清的肿块,可能提示乳腺病变。

2、乳腺超声检查:利用超声波来观察乳腺组织的结构和血流情况,可以发现乳腺内的肿块、囊肿、钙化灶等异常,对于超声检查发现的可疑病变,可能需要进一步进行乳腺磁共振成像检查或穿刺活检,以明确诊断。日常生活中,女性应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少激素摄入等,以降低乳腺癌的发生风险。

3、宫颈细胞学检查:常用的是液基薄层细胞学检测,通过采集宫颈表面的脱落细胞,进行细胞学分析,以发现宫颈的癌前病变和癌细胞。如果TCT检查结果异常,如发现非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等,需要进一步进行阴道镜检查和宫颈组织活检。女性应注意性生活卫生,避免过早性生活和多个性伴侣,定期进行妇科检查。

4、HPV检测:检测宫颈是否感染了高危型HPV病毒,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要原因。常见的高危型HPV包括16、18、31、33等型别。如果HPV检测阳性,需要结合TCT结果和阴道镜检查来评估宫颈病变的风险。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一。

5、阴道镜检查:当宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时,需要进行阴道镜检查。医生通过阴道镜可以直接观察宫颈表面的形态、血管情况,并在可疑部位进行活检,以明确诊断。检查后可能会有少量阴道出血,应避免性生活和盆浴,保持外阴清洁。

两癌筛查应避开月经期和孕期,以免影响检查结果,检查前3天避免性生活和阴道内操作,以确保检查结果的准确性,检查后注意个人卫生,避免过早进行性生活。

2024-08-11
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