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急性腰扭伤的临床表现

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,临床表现具有多方面特点,常见表现有疼痛、活动受限等,应及时准确地判断病情并采取恰当的应对措施。

1、疼痛:是急性腰扭伤最主要的症状,通常在受伤瞬间即感到腰部剧痛,疼痛部位多在腰骶部或腰椎两侧,性质可为刺痛、胀痛或牵拉痛。疼痛程度较为剧烈,患者常因疼痛而不敢活动腰部,甚至在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时,疼痛会明显加剧。

2、活动受限:腰部的正常活动受到极大阻碍,患者难以进行前屈、后伸、侧弯及旋转等动作,站立时往往会不自觉地将身体重心偏向一侧,以减轻受伤侧腰部的受力。尝试活动腰部时会因疼痛而被迫停止,严重影响日常生活中的行走、坐立、弯腰等基本活动。

3、局部压痛:在受伤的腰部肌肉、韧带附着点处可出现明显的压痛,比如竖脊肌、棘间韧带、棘上韧带等部位,医生按压时患者会感到疼痛难忍,压痛部位较为局限且准确,可帮助确定损伤的具体位置。

4、肌肉紧张:受伤侧的腰部肌肉会反射性地出现紧张、痉挛状态,可触摸到肌肉僵硬,如同条索状,这是身体为了保护受伤部位而产生的一种自我防御机制,但同时也会进一步加重腰部的疼痛和活动受限。

一旦出现上述临床表现,应及时停止活动,尽量休息,并寻求专业医疗帮助,以便进行正确的诊断和治疗,促进腰部功能的尽快恢复,减少并发症的发生。

急性腰扭伤的康复注意事项

  • 受伤后的初期,务必保证充足的卧床休息时间,避免过早进行剧烈活动或重体力劳动,让受伤的腰部软组织有足够的时间修复愈合,一般建议休息1-2周。
  • 注意腰部的保暖,避免受寒。寒冷刺激会使腰部肌肉血管收缩,影响血液循环,不利于损伤的恢复,可使用热水袋或热毛巾热敷腰部,促进局部血液循环。
  • 在日常生活中,无论是站立、坐立还是行走,都要保持正确的姿势。站立时挺胸收腹,坐立时腰部挺直并使用合适的靠垫支撑腰部,避免弯腰驼背或长时间久坐、久站,减少腰部的压力。在疼痛缓解后,可在医生指导下逐渐开展康复锻炼,如小幅度的腰部伸展、旋转运动等,增强腰部肌肉力量,提高腰部的稳定性。
2024-12-31
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