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脚被重物砸伤肿了怎么判断骨折

陈永和骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

脚被重物砸伤肿后,可从症状表现如疼痛、肿胀、淤血及畸形,功能障碍如活动受限和异常活动,以及检查方法,如体格检查、影像学检查等方面判断是否骨折,怀疑骨折应及时就医,避免延误治疗。

1、症状表现:

  • 疼痛程度:如果只是单纯的软组织损伤,疼痛通常相对较轻,在休息和适当处理后会逐渐缓解。骨折引起的疼痛较为剧烈,呈持续性,且疼痛程度一般会随着活动或触碰受伤部位而加重。
  • 肿胀情况:软组织损伤也会导致肿胀,但一般肿胀程度相对较轻。骨折时,由于周围组织出血和炎症反应,肿胀会更加明显,且可能在短时间内迅速加重。
  • 淤血表现:脚被重物砸伤后,若出现明显的淤血,在受伤部位周围出现大片青紫瘀斑,可能提示有骨折的发生,因为骨折会导致内部血管破裂,血液渗出到周围组织中形成淤血。
  • 畸形外观:如果出现明显的畸形,如脚的形状改变、关节错位等,高度怀疑骨折,但有些轻微骨折可能不会有明显的畸形表现。

2、功能障碍:

  • 活动受限:软组织损伤虽然也会使脚部活动受限,但通常仍能进行一定程度的活动。骨折后,受伤部位的活动会受到明显限制,甚至完全不能活动,如尝试行走或屈伸脚趾时疼痛剧烈且无法完成动作。
  • 异常活动:在非关节部位出现不正常的活动,如骨头之间的异常移动等,这是骨折的典型表现,但这种情况一般需要专业医生进行检查才能确定。

3、检查方法:

  • 体格检查:医生通过触摸受伤部位,感受局部的压痛、肿胀程度、是否有骨擦感等。如果在检查过程中感觉到骨头之间的摩擦或听到摩擦音,即骨擦音,高度提示骨折。
  • 影像学检查:X光检查是最常用的判断骨折的方法,可以清晰地显示骨头的形态、结构以及是否有骨折线、错位等情况。对复杂的骨折或疑似隐匿性骨折,可能需要进行CT扫描或磁共振成像检查,以更准确地判断骨折的类型和程度。

脚被重物砸伤肿了若怀疑骨折应及时就医,先制动休息,避免加重损伤,医生可能根据情况进行保守治疗如石膏固定,或手术治疗,可配合药物缓解疼痛和肿胀,后期进行康复训练以恢复脚部功能。

2024-10-21
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