手足口病并发心肌炎时，早期症状可能不太明显，但也可能出现精神状态、皮肤等改变，需要及时就医诊治。
1、精神状态改变：
由于心肌受损影响心脏功能，导致身体整体供血和供氧不足，患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等。
2、皮肤异常：
由于心肌炎导致心脏泵血功能下降，末梢循环供血不足，还可能出现末梢循环障碍的表现，如四肢发凉、皮肤出现花纹等。
3、心率变化：
心率增快或减慢，与正常儿童相比，安静时心率明显加快或减慢。患儿还可能出现心律不齐，如早搏等。
4、呼吸改变：
心肌炎影响心肺功能，导致氧气交换不足，引起呼吸频率和深度的改变，可能会出现叹气样呼吸，且呼吸急促或呼吸困难。
5、胃肠道症状：
由于心肌炎症影响了自主神经功能，导致胃肠道的神经调节紊乱，还会有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
对于疑似手足口心肌炎的患者，进行心电图及实验室检查是明确诊断的关键，早期心电图可能表现为ST-T段改变、心律失常等，而心肌酶谱检查可发现肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物的升高。早期症状虽轻微，但需引起足够重视，以便及时诊断，确诊后需要积极配合医生进行抗感染治疗并营养心肌，期间注意妥善休息，饮食也以清淡、富含营养为主，以促使机体恢复健康。