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早期肝癌怎么检查出来

尹玉春肝胆胰外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

早期肝癌的诊断是提升患者生存率、改善生活质量的关键。由于早期肝癌往往症状不明显,因此依赖于科学、系统的检查手段来及早发现,常见检查有影像学检查等。

一、影像学检查

  • B超检查:作为肝癌筛查的首选方法,B超检查具有无创、经济、便捷的优点。它能清晰地显示肝脏的形态和结构,发现肝脏内的占位性病变,是初步诊断肝癌的重要手段。
  • CT和磁共振检查:CT和磁共振检查对于肝肿瘤的诊断具有更高的敏感性和特异性。CT检查能清晰地显示肝脏的立体结构,帮助医生了解肝癌的大小、部位和分布;而磁共振成像则能更准确地反映肝脏的内部结构和功能,对于小于1厘米的小肝癌也有很好的检测效果。
  • 超声造影:近年来,超声造影技术在肝癌早期诊断中的应用日益广泛。它能够实时显示肝脏内病灶的血流灌注情况,对于判断病灶的良恶性具有重要价值。

二、血液学检测

  • 如甲胎蛋白(AFP)检测,甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物之一,其水平在肝癌患者中往往显著升高。定期进行甲胎蛋白检测,对于早期发现肝癌具有重要意义。需要注意的是,甲胎蛋白的升高并非肝癌的特异性表现,还需结合其他检查结果进行综合判断。

三、病理学检测

  • 如穿刺活检,当影像学检查发现肝脏内存在可疑占位性病变时,为了进一步明确诊断,可进行穿刺活检。通过穿刺获取病变组织的标本,并进行病理学检查,以明确是否患有肝癌及其类型、分期等信息。穿刺活检是诊断肝癌的金标准,但由于其属于有创性检查,存在一定的风险和并发症,因此需在医生指导下谨慎进行。

早期肝癌的诊断需要综合运用多种检查手段,以提高诊断的准确性和可靠性。对于具有肝癌高危因素的人群(如慢性肝炎患者、肝硬化患者等),应定期进行肝癌筛查,以便及早发现和治疗肝癌。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肝癌的重要措施之一。

2024-08-02
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