有来医生

阳后肺结节

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

阳后肺结节可由原有肺部疾病的加重或显现、免疫系统异常反应及病毒感染引发的炎症所致,治疗有观察随访、药物治疗及手术治疗,需根据结节具体情况选择合适方案,以确保肺部健康。

1、原因:

  • 原有肺部疾病的加重或显现:本身就有肺部基础疾病的人,如慢性支气管炎、肺气肿等,新冠病毒感染可能使这些疾病加重,导致肺结节的出现或原有结节的增大,潜在的肺部疾病可能在感染新冠后才被发现,表现为肺结节。
  • 免疫系统异常反应:感染新冠病毒后,人体免疫系统会被激活以对抗病毒,但免疫系统可能出现过度反应或异常调节,导致肺部组织受损并形成结节,如免疫细胞过度聚集在肺部,可能引发局部组织的异常增生,形成肺结节。
  • 病毒感染引发的炎症反应:新冠病毒感染人体后,主要攻击呼吸道和肺部组织。病毒在肺部引起的强烈免疫反应可能导致局部炎症,在炎症修复过程中,可能会形成肺结节。这种结节通常是由于炎症刺激导致的组织增生和修复反应所致。

2、治疗:

  • 观察随访:对于大部分阳后发现的肺结节,如果结节较小、形态规则、边界清晰,且患者没有明显的症状,通常可以选择观察随访。医生会根据结节的具体情况建议定期进行胸部CT检查,观察结节的大小、形态和密度等变化。如果在随访过程中结节保持稳定或逐渐缩小,一般无需特殊治疗。
  • 药物治疗:如果肺结节伴有炎症表现,如咳嗽、咳痰、发热等,医生可能会根据病情给予相应的药物治疗,如使用抗生素治疗合并的细菌感染,使用止咳化痰药物缓解症状等。对可能与免疫异常有关的肺结节,也可以考虑使用免疫调节剂进行治疗。
  • 手术治疗:少数高度怀疑为恶性的肺结节,或者结节在随访过程中逐渐增大、形态发生改变、出现恶性特征等情况,可能需要进行手术治疗。手术方式包括肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除等,具体手术方式需根据结节的位置、大小、患者的身体状况等因素决定。

阳后肺结节患者应积极配合医生,进行检查和治疗,可根据结节情况选择观察随访、药物治疗或手术治疗。定期进行胸部CT检查,关注结节变化。

2024-09-26
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