肛门里面肿胀可由多种因素引发，可能是局部轻微病变，也可能是较为严重疾病的症状。根据自身症状变化、肛门及周围组织变化等，可帮助判断具体病因。
1、饮食不当：长期摄入辛辣、油腻等刺激性食物，易引发肠道燥热，导致大便干结、排便困难。便秘时干结的粪便在直肠内停留时间过长，会对直肠黏膜产生压迫与刺激，使肛门内产生肿胀感，通常还伴有排便疼痛、便血等症状。
2、内痔发作：内痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛曲张形成的柔软静脉团，当内痔发展到一定程度，痔核会出现充血、水肿，导致肛门里面有明显肿胀感。患者可能在排便时出现无痛性便血，内痔脱出肛门外等情况，若不及时治疗，内痔可能进一步发展，引发嵌顿、坏死等严重后果。
3、直肠炎：直肠黏膜发生炎症，可由感染、免疫功能紊乱等多种因素引起，炎症刺激直肠壁，使其充血、水肿，从而产生肛门内肿胀不适。患者常伴有腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状，长期的直肠炎可能导致直肠黏膜糜烂、溃疡，影响肠道正常功能，甚至增加癌变风险。
4、直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变即为直肠息肉，较大的息肉或多发性息肉会占据直肠内空间，刺激肠壁，引发肛门内肿胀感。部分息肉可能会发生恶变，若不及早发现并处理，癌细胞可能扩散转移，对消化系统造成极大损害。
5、直肠癌：直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，肿瘤在直肠内生长，会导致肛门内持续性肿胀、疼痛，伴有排便习惯改变、大便变细、体重减轻等症状。直肠癌晚期癌细胞可广泛转移至肝脏、肺部等器官，导致多器官功能衰竭，预后极差，生存率较低。
肛门里面感觉肿胀时可以进行直肠指诊、肠镜等检查，确诊后在医生指导下进行综合治疗，大多可有效控制病情发展，缓解症状，降低疾病对身体机能与生活质量的不良影响，提高康复与生存的可能性。
肛门里面感觉肿胀怎么办
- 冷敷：可在初期缓解肿胀不适，利用冷敷袋或冰毛巾敷于肛门周围，能促使局部血管收缩，降低组织代谢，减轻充血与水肿，每次冷敷时间15-20分钟，可适当缓解疼痛感与肿胀感。
- 热敷：适用于慢性或亚急性肿胀，以温热毛巾或温水坐浴形式，水温控制在40-45℃，每次15-20分钟，能促进局部血液循环，加速炎症吸收与消散，使肛门括约肌松弛，减轻肿胀带来的坠胀感。
- 药物治疗：患者可遵医嘱用药，对于炎症引发的肿胀，可使用抗生素栓剂，依据病因选择合适药物，塞入肛门内，直达病灶，消除炎症。还可配合消肿止痛的中药坐浴，其有效成分能渗透肛门组织，改善局部微循环，缓解肿胀症状，促进肛门功能恢复正常。