局部麻药在大多数情况下是安全的，但仍存在潜在的危害和副作用，包括注射部位刺痛、肠胃道反应、过敏反应等。
1、常见反应：
- 注射部位可能出现短暂的刺痛、肿胀或麻木感，这是局部麻药作用的正常反应，通常在药物代谢后会自然消退。在穿刺过程中可能造成皮肤软组织损伤或血管损伤，导致术后局部肿胀、疼痛或淤青。
2、中等程度反应：
- 肠胃道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐等肠胃道不适症状，这些反应通常较为轻微，且多数情况下可自行缓解或经对症治疗后缓解。
3、严重并发症：
- 过敏反应：虽然较为罕见，但部分患者可能对麻药成分产生过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难、心跳加速等症状。严重的过敏反应可能危及患者生命，因此需要及时进行抗过敏治疗。
- 神经毒性：在神经或神经束内直接注射麻醉药，可能会导致其功能与结构发生改变。这并非单纯药物本身所致，而是与注射药物后产生的压力有关。
- 中枢神经毒性反应：局麻药的中枢神经系统毒性表现为初期的兴奋相和终末的抑制相。初期可能出现不安、焦虑、感觉异常、耳鸣和口周麻木等症状，后期则可能出现面肌痉挛、全身抽搐，甚至发展为严重的中枢神经系统抑制、昏迷和呼吸心跳停止。然而由于局部麻醉一般在患者清醒状态下进行，因此这些反应通常能够得到及时发现和处理。
- 心血管问题：极少数情况下，局部麻药可能引起心律失常等心血管问题。这可能与药物过量或误入血管有关。
4、潜在危害：
- 组织毒性：虽然在常规使用下局部麻药并无组织毒性，但高渗浓度的局麻药可能引起暂时性水肿。加用肾上腺素虽可改善水肿程度，但可能增加组织毒性风险。
- 药物中毒：如果局麻药误入血管，可能引起严重的局部麻醉药中毒反应。这会导致药物随血流分布至全身，对神经系统产生影响，并可能出现恶心、呕吐等症状。
为了减少局部麻药对身体的危害，在使用局部麻药前，医生应详细询问患者的过敏史和用药史。注射时应遵循操作规程，确保药物准确注入目标区域并避免误入血管。