伍德灯是一种常用于皮肤科的检查工具，它发射的特定波长紫外线能够使皮肤表面的某些物质发出不同颜色的荧光，辅助医生对皮肤病症进行诊断。当照了两次伍德灯都显示色素减退时，可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣后色素减退、炎症后色素减退等引起。
1、白癜风：这是最为人们熟知的与色素减退相关的疾病。在伍德灯下，白癜风的皮损通常呈现出亮白色或瓷白色荧光，边界清晰，与周围正常皮肤对比鲜明。这是因为白癜风患者体内的黑素细胞遭到破坏，无法正常合成黑色素，导致皮肤色素脱失。其发病原因较为复杂，涉及自身免疫、遗传、神经精神因素等多个方面。例如，部分患者在经历重大精神创伤、长期压力过大后发病，身体应激反应引发免疫系统紊乱，错误地攻击黑素细胞，进而出现色素减退斑，且随着病情发展，白斑可能逐渐扩大、增多。
2、白色糠疹：多见于儿童及青少年，好发于面部，也可出现在颈部、上肢等部位。伍德灯照射下，白色糠疹的皮损一般表现为边界不太清晰的淡白色斑，荧光反应相对较弱。它通常是由多种因素综合导致，如皮肤干燥、营养不良（尤其是缺乏维生素B族）、日晒、肠道寄生虫感染等。初期可能只是皮肤上出现少量细小鳞屑，之后逐渐形成色素减退斑，一般无自觉症状，少数患者会有轻微瘙痒，通常数月至一年左右可自行消退，但期间需注意皮肤保湿与营养均衡。
3、花斑癣后色素减退：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表真菌感染性疾病，好发于多汗部位，如胸部、背部、颈部等。患病时皮肤会出现圆形或椭圆形的斑疹，颜色可为淡褐色、白色或淡黄色，表面有细小鳞屑。经过有效治疗，真菌被清除后，部分患者会遗留色素减退斑。在伍德灯下，这些色素减退区域可呈现出淡黄色或淡白色荧光，边界依原来花斑癣皮损而定，较为规则。这是由于真菌感染期间，马拉色菌的代谢产物影响了皮肤的色素代谢，加上炎症反应对黑素细胞的一定损伤，治愈后便出现色素减退现象，一般随着时间推移，皮肤自身的修复机制启动，色素会逐渐恢复正常。
4、炎症后色素减退：皮肤在经历某些炎症性疾病，如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等治愈后，常常会出现色素减退。当用伍德灯检查时，可发现相应部位呈淡白色，荧光不明显，边界模糊，与之前炎症发作部位基本吻合。这是因为炎症过程破坏了皮肤中的黑素细胞或干扰了黑色素的合成、转运等环节，一旦炎症消退，皮肤进入修复阶段，色素的恢复需要一定时间，短则数月，长则数年，期间需注意防晒，避免再次损伤皮肤，影响色素恢复。
如果伍德灯检查多次显示色素减退，建议进一步结合病史、临床表现及其他相关检查，如皮肤镜、组织病理检查等，以便准确诊断病因，制定针对性的治疗与护理方案，促进皮肤恢复正常色泽。
伍德灯可以检查的疾病
- 伍德灯是一种常用于皮肤科的诊断工具，能辅助检测多种疾病。在真菌性皮肤病方面，如头癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎等，伍德灯照射下，不同真菌呈现各异荧光。
- 头癣中的白癣，病发在灯下会发出亮绿色荧光，清晰地将感染区域勾勒出来，有助于医生精准判断感染范围，制定治疗方案；花斑癣则显示出淡黄色或棕黄色荧光，让隐匿在皮肤表面的病菌无所遁形。
- 对于色素性皮肤病，白癜风是典型代表。正常皮肤在伍德灯下呈蓝白色荧光，而白癜风皮损处色素脱失，会呈现出亮白色荧光，对比强烈，哪怕是早期不明显的白斑也能被敏锐发现，利于早期诊断与病情监测。
- 另外，像某些细菌感染引发的红癣，在伍德灯下可看到珊瑚红色荧光，辅助医生快速甄别，及时给予针对性抗菌治疗，避免病情延误，为皮肤病的准确诊断与有效治疗提供有力依据。