利血平使用后可停药但不可突然停药，突然停药易引发血压反跳等严重风险，停药需结合病情由医生评估，遵循逐步减量的规范流程。临床中需重视停药后的监测与替代治疗，核心是保障血压稳定，降低心脑血管不良事件风险，患者切勿自行决定停药或调整剂量。
利血平作为经典的中枢性降压药，其作用机制是耗竭中枢及外周交感神经末梢的儿茶酚胺储存，从而减弱交感神经兴奋、扩张血管以降低血压，该药理特性决定了突然停药会引发明显的反跳反应，对机体造成不良影响。
突然停用利血平会导致交感神经功能反跳性亢进，是核心风险所在，由于药物长期抑制儿茶酚胺储存，突然停药后，交感神经末梢的儿茶酚胺会逐渐恢复释放，且机体对其敏感性显著升高，进而引发血压急剧反弹，甚至超过用药前水平，同时可能伴随心率加快、头痛、焦虑、震颤等症状，增加急性心脑血管事件的发生风险。
利血平的停药决策需结合患者的具体病情综合判断，对于血压控制不佳、存在严重不良反应或合并其他禁忌证的患者，临床会考虑停药，但需提前制定个体化方案。若患者用药后血压稳定、无明显不适，且无停药指征， 通常需长期规律用药以维持血压平稳，避免随意停药导致病情波动。
规范的停药流程是保障安全的关键，需在医生指导下逐步减量，一般情况下，会先将利血平剂量减半，维持1-2周，观察血压、心率及患者耐受情况，若无异常再进一步减量，直至最终停药。整个过程需密切监测生命体征，同时根据患者情况调整替代治疗方案，确保血压始终处于可控范围。