舌头发麻发苦并非特异性症状，其成因可涵盖非疾病因素及多种局部或神经系统相关病变，如局部刺激、舌神经炎、三叉神经病变、短暂性脑缺血发作等，脑血栓仅为其中较严重的可能原因之一。
1、局部刺激
短期内大量进食过烫、过辣、过麻的食物，或饮用刺激性饮品，可直接刺激舌部黏膜及感觉神经末梢，导致暂时性发麻发苦。这种刺激多为可逆性，去除诱因后数小时至1-2天内症状可自行缓解，无神经器质性损伤，属于最轻微的情况。
2、舌神经炎
舌神经炎多由局部感染、营养缺乏等因素引发，累及舌部感觉神经。患者可出现单侧或双侧舌头发麻，常伴随轻微苦味或味觉减退，症状多呈持续性，活动舌部时无明显加重。病程进展缓慢，无其他神经系统定位体征，对机体功能影响相对局限。
3、三叉神经病变
三叉神经分支支配舌前2/3的感觉，当三叉神经因炎症、压迫等出现病变时，会导致舌前区发麻，部分患者可伴随苦味感知异常。症状可阵发性加重，可能伴随面部相应区域的感觉异常，但一般不影响肢体活动，病情严重程度中等。
4、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是局部脑供血短暂不足所致，属于脑血栓的预警信号。患者可出现突发舌头发麻发苦，常伴随单侧肢体麻木、言语不清等症状，症状持续数分钟至数小时后可自行缓解，无永久性神经功能缺损，但复发风险较高，需高度警惕。
5、脑血栓
脑血栓是脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的病变，当梗死区域累及支配舌部感觉的神经中枢时，会出现持续性舌头发麻发苦，常伴随肢体偏瘫、言语障碍、视物模糊等神经系统定位体征。症状多不可逆，若不及时干预，可能导致永久性神经功能损伤，属于最严重的情况。
舌头发麻发苦可能是脑血栓的表现，但并非唯一原因，从轻微局部刺激到严重脑血管病变均可能诱发。出现症状尤其是突发或伴随其他神经症状时，需及时就医排查，避免延误严重疾病的诊治，其中短暂性脑缺血发作和脑血栓需优先警惕。