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系统性硬化症治疗

楚天舒风湿免疫科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

系统性硬化症是一种病因不明的自身免疫性疾病,会导致皮肤及各系统纤维组织硬化,治疗涉及多方面,包括皮肤护理与治疗、药物控制病情等。若发现皮肤变硬、手指遇冷变色等症状,应及时就医。

1、皮肤护理与治疗:日常使用润肤剂保持皮肤湿润,减少皮肤干裂、瘙痒。对于皮肤溃疡,需定期清创换药,预防感染,局部应用软膏等,可调节皮肤免疫,减轻炎症,促进皮肤愈合,改善皮肤外观及功能。

2、免疫抑制剂治疗:甲氨蝶呤可抑制免疫细胞活性,减轻炎症反应,常用于早期、病情进展较快患者,能缓解皮肤硬化,改善关节症状。对严重脏器受累,如肺部纤维化进展迅速时,可通过调节免疫系统,控制病情发展,但需注意其骨髓抑制、感染等副作用。

3、血管扩张剂应用:系统性硬化症常伴血管病变,能扩张血管,改善肢体末梢血液循环,减轻雷诺现象。针对肺动脉高压,可降低肺动脉压力,提高患者活动耐力,延缓心肺功能恶化。

4、肺脏病变治疗:肺间质纤维化是常见且严重的并发症,可抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白合成,延缓肺纤维化进程。对于合并肺部感染患者,及时使用敏感抗生素控制感染,防止病情恶化,必要时给予吸氧等支持治疗。

系统性硬化症预后因个体差异及病情严重程度而异,早期诊断、积极规范治疗,部分患者病情可得到控制,生活质量得以维持。但病情严重且累及重要脏器者,可能出现脏器功能衰竭,危及生命。定期复查、坚持治疗对改善预后至关重要。

系统性硬化症患者就诊科室选择

  • 风湿免疫科:作为核心就诊科室,风湿免疫科医生熟悉系统性硬化症的诊断与治疗。通过详细问诊、自身抗体检测、皮肤活检等精准诊断,制定综合治疗方案,包括药物治疗、病情监测等,全程管理患者疾病。
  • 皮肤科:皮肤是系统性硬化症的主要受累部位之一,皮肤科医生可针对皮肤病变进行专业处理,如皮肤护理指导、皮肤溃疡治疗、外用药物选择等,改善皮肤症状,提高患者舒适度。
  • 呼吸内科:鉴于肺部是常见受累脏器,呼吸内科医生擅长评估和治疗肺部病变。通过肺功能检查、胸部高分辨率CT等判断肺间质纤维化程度,制定肺部治疗方案,如抗纤维化治疗、肺部感染防治等。
2025-03-20
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