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3一4岁小肠套叠是怎么治疗

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲全国第71

3-4岁儿童小肠套叠的治疗方式主要依据病情定,常见有空气灌肠复位,适用于发病短、全身状况佳且肠管未坏死者,还有手术治疗,在复位失败或病情严重时采用,虽能根治,但创伤大、恢复慢且伴有风险与并发症。

1、空气灌肠复位:空气灌肠复位是常用的非手术治疗方法,在X射线或超声的监视下,将一定压力的空气经肛门灌入肠腔,使套叠的肠管复位,这种方法适用于发病时间较短,一般不超过48小时,全身状况良好、无明显腹膜炎体征且肠管未发生坏死的患儿。其优势在于避免了手术创伤,能快速解决肠套叠问题,若复位成功,患儿恢复相对较快。

2、手术治疗:当空气灌肠复位失败,或者患儿发病时间较长、病情严重,出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎等情况时,需进行手术治疗。手术中医生会直接将套叠的肠管复位,若发现肠管已坏死,会切除坏死部分并进行肠吻合术。手术治疗能彻底解决问题,但创伤相对较大,术后患儿需要一段时间恢复,包括伤口愈合、肠道功能恢复等,且存在一定的手术风险和术后并发症可能。

家长在孩子小肠套叠康复期,需注意关注孩子有无腹痛、呕吐复发迹象,定时测量体温查看有无发热,严格把控孩子的进食量与时间间隔,防止过度进食。避免孩子情绪大幅波动,减少哭闹,维持其身心稳定,以便更好地促进肠道健康恢复。

在孩子小肠套叠治疗后,家长需要注意什么

  • 要为孩子营造安静舒适的休息环境,保证其充足的睡眠,这有利于身体恢复元气以及肠道功能的逐步修复。
  • 应遵循循序渐进的原则,先从流食开始,如米汤、稀粥等,随着孩子恢复情况逐渐过渡到半流食、软食,避免过早给予油腻、辛辣、刺激性食物,防止肠道负担过重。
  • 要注意孩子腹部的保暖,可适当增添衣物或使用薄毛毯覆盖,避免腹部着凉引发肠道不适。在孩子身体逐渐康复后,鼓励其进行适量的户外活动,增强体质,但要避免剧烈运动,防止肠道受到意外撞击。
  • 家长还要留意孩子的排便情况,包括排便次数、性状等,若出现便秘或腹泻等异常,应及时告知医生。
2025-01-06
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