直肠掉出来，医学上称为脱肛或直肠脱垂，是一种常见的肛肠疾病。其发生原因复杂多样，主要包括盆底肌肉松弛、长期腹压增加等。
1、盆底肌肉松弛：盆底肌肉薄弱的个体，容易发生直肠脱垂。尤其是老年人、多次分娩的妇女以及长期营养不良、久病体弱者，由于盆底肌肉的支持作用减弱，直肠容易脱出。
2、长期腹压增加：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、排尿困难、前列腺肥大等，都会导致腹压持续升高，推动直肠向下脱出。特别是重体力劳动的青壮年，由于长期用力，也易发生直肠脱垂。
3、解剖结构异常：某些人生理解剖上存在异常，如骶尾弯曲度不够、直肠前陷凹腹膜反折过低等，都会减弱直肠周围组织的固定和支持作用，使得直肠易于脱出。
4、疾病影响：全身性疾病如糖尿病、结核病、恶性肿瘤等，长期影响身体机能，也可能导致直肠脱垂。此外，内痔、直肠息肉等肛肠疾病，如果经常脱出，也会向下牵拉直肠黏膜，诱发直肠脱垂。
直肠脱垂的发病还与不良生活习惯有关，例如长期不良的排便习惯、久坐久站、缺乏运动等，都可能增加直肠脱垂的风险。
预防和治疗直肠脱垂，需要综合考虑患者的身体状况、生活习惯和疾病史，采取针对性的措施。一旦发现直肠脱垂的症状，应及时就医，以免延误病情。