扁桃体术后23天，患者如果发现创面再次出现了白膜，可能由多种原因导致，如伪膜形成、凝血性白膜、纤维组织覆盖等。
1、伪膜形成：伪膜是扁桃体术后常见的正常生理反应，由大量纤维素覆盖术后疮面形成，对疮面起到保护作用，可以减少疼痛。通常在7-15天会慢慢脱落，脱落时有可能出现出血，需要加强局部的护理，注意口腔部位的消毒，并避免食用过硬的食物。多喝水，多吃水果蔬菜，以及蛋白质含量高的食物，有助于促进恢复。
2、凝血性白膜：手术后，切口处会形成凝血，凝血物会覆盖在创面上形成白色膜状物，白膜通常在几天内会自行脱落，不需要特殊处理。保持口腔卫生，有助于白膜的脱落和创面的恢复，避免食用生冷、辛辣和刺激性食物，以免刺激创面。
3、纤维组织覆盖：切除扁桃体后，创面会逐渐愈合，形成新的纤维组织，纤维组织可能会出现在切口周围形成白色膜状物，通常不会引起明显不适。通常不需要特殊处理，只需保持口腔卫生，避免感染即可。多喝水，有助于加速新陈代谢，促进创面的愈合。
4、局部黏膜未完全修复：由于个体修复能力的差异和术前扁桃体炎症程度的不同，创面可能未完全修复，导致白膜反复出现。建议继续观察白膜的变化，如果白膜逐渐消退，且无其他不适症状，则属于正常现象。避免食用过硬的食物，以免刺激创面，如果白膜持续存在或加重，建议及时就医。
5、疮面感染：如果术后护理不当，可能导致伤口发生化脓性感染，诱发炎症，形成白膜。此时，白膜可能增厚、发黄，并伴有肿痛、发烧等症状。需要使用抗生素药物进行治疗，加强口腔卫生，使用漱口水漱口，避免感染加重。如果病情持续恶化，应及时就医，以免延误治疗。
患者应根据自己的具体情况，采取相应的对策，如果白膜持续存在或加重，应及时就医，以免延误治疗。
扁桃体术后23天又起了白膜，需要再次手术吗
- 对于扁桃体术后白膜反复出现的问题，是否需要再次手术取决于具体情况，如果白膜是术后正常的生理反应或局部粘膜未完全修复导致的，通常不需要再次手术。此种情况下，只需保持口腔卫生，加强护理，等待白膜自行脱落即可。
- 如果白膜是由于疮面感染或其他严重疾病导致的，且病情持续恶化，可能需要考虑再次手术，但手术决策应由医生根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。因此，如果患者在术后遇到白膜反复出现的问题，应及时就医，咨询专业医生的意见。