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支气管哮喘发病的主要因素

任毅呼吸内科副主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

支气管哮喘发病受多种因素影响,环境因素涵盖空气污染、职业接触等,遗传因素会增加个体哮喘易感性,家族病史可致发病几率上升,感染因素如呼吸道病毒感染,会损伤气道、扰乱神经调节与免疫平衡,促发哮喘。

1、环境因素

  • 空气污染:工业废气、汽车尾气、烟雾等污染物可损害气道黏膜,使其防御功能下降,增加气道对其他刺激物的敏感性,长期暴露于污染环境中,哮喘发病风险升高。
  • 职业性因素:从事职业的人群,如化工工人、油漆工等,因长期接触化学物质、刺激性气体等,可能会刺激呼吸道,导致气道炎症,引发支气管哮喘。
  • 过敏原:常见的如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。这些过敏原进入人体后,可被免疫系统识别为外来的有害物质,引发免疫反应,导致气道炎症和痉挛,诱发哮喘发作。

2、遗传因素

  • 哮喘具有明显的家族聚集倾向,如果家族中有哮喘患者,个体患哮喘的几率会显著增加。遗传基因可影响机体的免疫反应、气道的结构与功能等多方面,例如基因可能使个体的气道更容易出现高反应性,在面对外界刺激时,气道平滑肌更容易收缩,引发哮喘症状。

3、感染因素

  • 呼吸道病毒感染,尤其是儿童时期的呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染,可损伤气道上皮细胞,使气道的神经调节功能紊乱,也会影响机体的免疫平衡,为哮喘的发生埋下隐患,并且在感染后哮喘症状更容易发作或加重。

支气管哮喘患者日常需注意保持室内通风良好,维持适宜的温湿度,饮食上避免食用辛辣、过冷过热及易过敏食物。注意情绪平稳,避免紧张焦虑诱发哮喘,学会正确使用峰流速仪监测病情,随身携带急救药物,以便在急性发作时能及时应对。

支气管哮喘的治疗

  • 药物治疗是关键,通过吸入支气管扩张剂,能迅速缓解气道痉挛,减轻呼吸困难症状,联合使用糖皮质激素,可有效减轻气道炎症,从根源上控制哮喘发作。患者需遵医嘱规律用药,不可自行增减剂量或停药。
  • 在生活中,避免接触已知的过敏原至关重要,如保持居住环境清洁,减少尘螨滋生,在花粉季节减少外出或佩戴口罩。适度的体育锻炼有助于增强体质和肺功能,但要注意运动强度和环境,避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动。
  • 定期复诊也是治疗的重要环节,医生可根据患者的症状控制情况、肺功能检查结果等,调整治疗方案,确保哮喘得到良好的控制,提高患者的生活质量,让患者能够正常地工作、学习和生活。
2025-01-03
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