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淋巴结是怎么形成的

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

淋巴结是淋巴系统中的一种正常组织结构,遍布全身,尤其在颈部、腋窝、腹股沟等区域较为集中。淋巴结的形成和存在是身体免疫系统的重要组成部分,对于维护机体的健康起着至关重要的作用。但是淋巴结在某些情况下会出现肿大或异常,这通常是由多种原因引起的,如组织损伤、感染、反应性增生等。

1、组织损伤:组织损伤或炎症也可能导致淋巴结肿大。例如牙龈炎、牙周炎等口腔炎症可能导致颌下淋巴结肿大;乳腺炎则可能导致腋窝淋巴结肿大。

2、感染:淋巴结作为免疫系统的一部分,对感染有着敏感的反应。当细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵入人体后,淋巴结会迅速肿大,以对抗并清除病原体。常见的感染源包括上呼吸道感染(如鼻窦炎、喉炎、流感)、口腔感染(如龋齿、扁桃体炎)、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)以及皮肤感染(如疖、蜂窝组织炎)等。由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核。也是淋巴结肿大的一个重要原因。结核菌在淋巴结内繁殖,导致淋巴结肿大,并可能伴随其他症状,如发热、盗汗等。

3、反应性增生:某些药物、食物过敏,或者自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等)可能导致淋巴结反应性增生。这是由于身体的免疫系统过度活跃或失调引起的,淋巴结会增大以帮助清除炎症部位的有害物质。

此外,还可能与肿瘤有关,尤其是恶性肿瘤。原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,如淋巴瘤,会导致淋巴结显著肿大。当身体其他部位的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌等)通过淋巴管道转移到淋巴结时,也会引起淋巴结的肿大。

淋巴结的检查项目

  • 当淋巴结出现异常肿大或疼痛时,医生会根据具体情况选择合适的检查项目以明确诊断。体格检查是初步判断淋巴结情况的重要手段,医生会通过触诊来观察淋巴结的大小、数目、活动度、质地以及有无压痛等。这有助于医生初步判断淋巴结是否存在异常。
  • 实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、肿瘤标志物等。这些检查有助于判断淋巴结肿大的原因,特别是是否存在感染或炎症,以及是否存在肿瘤的可能性。影像学检查如超声、CT和核磁共振等,可以观察淋巴结的结构、形态、血流情况等。这些检查有助于发现淋巴结的异常,并帮助医生判断淋巴结的性质。
2025-01-08
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