手肘外翻指的是肘关节携带角增大,导致肘部向外翻的一种畸形状态,其成因包括先天性发育异常、肘部外伤后骨折畸形愈合以及某些神经系统疾病等。这种畸形不仅影响外观,还可能因改变肘部正常力学结构,引发疼痛、活动受限等问题,矫正方法主要包括支具矫正、康复训练等。

1、支具矫正:对于轻度手肘外翻且处于生长发育期的青少年,支具矫正是一种可行的方法。通过佩戴定制的肘部矫形支具,持续给予肘部向内的力量,引导骨骼生长,逐渐纠正外翻角度。支具需根据患者肘部尺寸精确定制,佩戴时要保证贴合舒适且能有效施力。每天需保证一定的佩戴时间,随着肘部畸形的改善,定期调整支具参数。
2、康复训练:康复训练可增强肘部周围肌肉力量,改善关节稳定性,一定程度上缓解手肘外翻症状。例如,进行屈肘、伸肘的抗阻练习,使用弹力带或哑铃,缓慢进行肘部屈伸动作,每次训练分组进行,逐渐增加阻力和训练强度。还可进行旋转练习,如手持重物,缓慢旋转前臂,锻炼旋转肌群,促进肘部肌肉力量平衡,减轻外翻对关节的不良影响。
3、按摩推拿:专业的按摩推拿能放松肘部紧张的肌肉,调整关节位置,改善肘部活动度。按摩师通过手法,从肩部沿上肢肌肉至肘部,进行推揉、拿捏,重点放松因手肘外翻而受力不均的肌肉群,缓解肌肉疲劳和痉挛。同时,运用特定的推拿手法,对肘关节进行微调,改善关节的微小错位,恢复肘部正常的力学结构,减轻外翻程度。
4、药物辅助:若手肘外翻引发肘部疼痛、炎症等症状,可在医生指导下使用药物辅助治疗。外用药物可直接涂抹于肘部疼痛部位,减轻局部炎症,缓解疼痛,促进血液循环,有利于受损组织修复。口服药物方面,非甾体抗炎药物能减轻全身炎症反应,缓解疼痛症状。若存在神经损伤,神经营养药物可促进神经功能恢复,但药物使用必须严格遵循医嘱。
5、手术矫正:对于严重的手肘外翻,保守治疗效果不佳,且影响肘部功能,如出现明显疼痛、活动障碍,或存在神经压迫症状时,需考虑手术矫正。手术方式包括肱骨髁上截骨术等,通过截断肱骨髁上部位骨骼,重新调整骨骼位置,矫正外翻角度,然后使用内固定器械固定骨骼,促进愈合。
手肘外翻的矫正需依据个体情况,综合运用多种方法。无论采用何种方法,都需在专业医生指导下进行,长期坚持,才能取得良好的矫正效果,恢复肘部正常功能与外观。
手肘外翻需要做什么检查项目
- 怀疑手肘外翻时,一系列检查项目有助于明确诊断和评估病情,如体格检查,医生通过视诊观察患者肘部外观,判断外翻程度,对比双侧肘部形态差异。触诊检查肘部关节的稳定性,感受有无压痛,评估周围肌肉的张力和力量。
- X线检查是诊断手肘外翻的重要手段,正位X线片能清晰显示肱骨、尺骨、桡骨的形态和位置关系,观察肱骨髁上、肘关节间隙等部位,判断是否存在骨骼发育异常、骨折愈合畸形等导致手肘外翻的原因。
- 通过测量X线片上特定的角度和距离,如肱骨髁间角、尺偏角等,医生可更精确地评估外翻程度和骨骼畸形情况,侧位X线片则有助于观察肘关节的屈伸情况和前后结构关系。
- 对于先天性骨骼发育畸形或外伤后复杂骨折导致的手肘外翻,CT能提供更详细的骨骼结构信息。通过三维重建技术,可从多个角度观察肘部骨骼形态,清晰显示细微的骨折线、骨缺损以及关节面的情况,帮助医生更准确地制定手术方案,尤其是在考虑手术矫正时,CT检查能为手术规划提供精准依据。

