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低血压啥意思

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

低血压指的是体循环动脉血压低于正常范围的一种状态,一般成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg时,可考虑为低血压。不过血压正常范围会因个体差异、测量方法以及测量时间等因素有所不同,部分人基础血压就偏低,但无任何不适症状,这种情况通常不属于病态。

  • 低血压可由多种原因引起,体型瘦弱的人,尤其是年轻女性,由于身体脂肪及肌肉含量相对较少,血管壁弹性较弱,可能出现低血压。此外老年人随着年龄增长,血管弹性下降,血管调节功能减弱,也容易发生低血压。某些不良生活习惯如长期节食、运动量不足等,也可能导致低血压。
  • 病理性因素更为复杂,心脏疾病是常见原因之一,像心力衰竭、心肌梗死等,会影响心脏的泵血功能,使心脏输出量减少,进而导致血压降低。内分泌紊乱同样可引发低血压,例如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,会使机体代谢率下降,血管收缩功能减弱,血压随之降低。
  • 失血也是造成低血压的重要因素,无论是急性失血,如外伤大出血,还是慢性失血,像消化道出血,都会导致血容量减少,血压下降。还有一些神经系统疾病,如多发性硬化症,会影响血管运动中枢的调节功能,致使血压降低。
  • 根据病因和临床表现,低血压可分为多种类型。体质性低血压多与遗传、体质有关,患者一般无明显症状,常在体检时偶然发现。体位性低血压是指从卧位或蹲位突然转为站立位时,血压迅速下降,出现头晕、黑矇等症状,这主要是因为体位改变时,血管调节功能未能及时适应,导致血压失衡。
  • 症状性低血压则是由其他疾病引起,如上述提到的心脏疾病、内分泌疾病等,除了血压降低外,还伴有原发疾病的相关症状。低血压的症状表现多样,轻者可能仅在长时间站立或突然改变体位时出现头晕、眼前发黑等症状,休息后可缓解。

随着病情发展,患者可能会感到乏力、精神萎靡,日常活动耐力下降,容易疲劳。严重的低血压会影响重要脏器供血,导致心、脑、肾等器官功能受损。心脏供血不足可引发心悸、心前区不适等症状;脑部供血不足会出现头晕、头痛、记忆力减退、失眠等情况,甚至可能导致晕厥;肾脏供血不足则会影响肾功能,出现少尿等症状。

低血压的治疗方法

1、对症治疗:对于症状较为明显的低血压患者,可在医生指导下使用药物治疗。常用的药物有升压药,能通过收缩血管、增加心脏输出量等机制提升血压。此外,还可使用一些调节自主神经功能的药物,改善血管调节功能,缓解体位性低血压症状。在使用药物治疗过程中,需密切监测血压变化,根据血压情况调整药物剂量,避免血压过高引发其他问题。

2、对因治疗:若是由心脏疾病导致的低血压,应积极治疗心脏原发疾病,如心力衰竭患者需进行抗心衰治疗,改善心脏功能,从而提升血压。对于内分泌疾病引起的低血压,如甲状腺功能减退,需补充甲状腺激素,纠正内分泌紊乱,使血压恢复正常。因失血导致低血压的患者,要及时止血,并根据失血情况进行输血或补液治疗,补充血容量,稳定血压。只有针对病因进行有效治疗,才能从根本上解决低血压问题。

2025-04-01
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