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吸入用异丙托溴铵溶液和硫酸特布他林

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

吸入用异丙托溴铵溶液和硫酸特布他林是呼吸科常用的雾化吸入药物。吸入用异丙托溴铵溶液属于抗胆碱能药物,主要成分异丙托溴铵能选择性地与支气管平滑肌上的M受体结合,阻断乙酰胆碱的作用,抑制迷走神经反射,从而松弛支气管平滑肌,起到扩张支气管的效果。

吸入用异丙托溴铵溶液主要用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,也可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病及哮喘引起的急性支气管痉挛。使用时需注意,有狭角性青光眼倾向、前列腺增生或膀胱颈梗阻的患者应慎用,因为药物可能引起眼压升高或加重前列腺增生症状。

硫酸特布他林是一种选择性β2受体激动剂,能激活气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体,使支气管平滑肌松弛,抑制肥大细胞释放炎症介质,从而减轻气道炎症和痉挛,缓解喘息、气促等症状。它主要用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛治疗。硫酸特布他林起效快,但长期使用可能产生耐受性。使用时需注意,对药物过敏者禁用,心脏病患者、甲状腺功能亢进患者等需慎用,因为药物可能引起心悸、手抖等不良反应。

两种药物常联合使用,通过不同机制协同增效,更好地控制哮喘及喘息症状。但联合使用时需注意监测患者反应,及时调整治疗方案,避免不良反应的发生。同时,患者应遵医嘱正确使用药物,不可自行增减剂量或停药。

2025-06-20
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