主动脉瓣退行性病变是指主动脉瓣随着年龄增长、长期血流冲击等因素，发生结构和功能的改变，是一种常见的心脏瓣膜疾病，对心脏功能有重要影响。
1、原因：
- 年龄因素：随着年龄的增长，人体组织器官会逐渐老化，主动脉瓣也不例外，瓣膜组织中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，导致瓣膜变硬、增厚，功能逐渐下降。
- 长期血流冲击：主动脉是人体最大的动脉，承受着来自心脏的强大血流冲击，长期的血流压力会使主动脉瓣逐渐受损，发生退行性变。
- 脂质代谢异常：血液中的脂质代谢异常，如高胆固醇血症、低密度脂蛋白升高等，会导致脂质在主动脉瓣上沉积，引起瓣膜的炎症反应和纤维化，进而导致退行性病变。
2、症状：
- 在主动脉瓣退行性病变的早期，瓣膜的功能损害较轻，通常没有明显的症状，是因为心脏具有一定的代偿能力，可以在一定程度上维持正常的血液循环。
- 随着主动脉瓣退行性病变的进展，瓣膜的狭窄或关闭不全逐渐加重，心脏的负担也随之增加，会导致心脏的收缩和舒张功能受到影响，引起心悸、胸闷等症状。
- 严重的主动脉瓣退行性病变会导致心脏功能衰竭，引起肺淤血，从而出现呼吸困难的症状，是因为心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积，影响气体交换。
3、诊断：
- 体格检查：体格检查可以帮助医生发现一些主动脉瓣退行性病变的体征，如心脏杂音、脉搏异常等。
- 影像学检查：影像学检查是诊断主动脉瓣退行性病变的重要手段，通过心脏超声、CT、磁共振成像等检查，可以清楚地看到主动脉瓣的结构和功能变化。
4、治疗：
- 观察随访：对于轻度的主动脉瓣退行性病变，且没有明显症状的患者，可以暂时不进行特殊治疗，进行观察随访。是因为轻度病变对心脏功能的影响较小，患者可能长期保持稳定状态。
- 药物治疗：对于有症状的主动脉瓣退行性病变患者，或者病变虽然较轻但有进展风险的患者，可以进行药物治疗，药物治疗的目的是缓解症状、控制病情进展。
- 介入治疗：对于中度以上的主动脉瓣狭窄或关闭不全患者，如果药物治疗效果不佳，可以考虑介入治疗。介入治疗是一种微创手术，通过导管将人工瓣膜植入主动脉瓣位置，替代病变的瓣膜。
- 外科手术：对于严重的主动脉瓣退行性病变患者，尤其是瓣膜严重狭窄或关闭不全、心脏功能严重受损的患者，可能需要进行外科手术治疗。外科手术是一种传统的治疗方法，通过开胸手术将病变的瓣膜切除，置换为人工瓣膜。
患者要定期进行心脏超声检查，密切观察主动脉瓣的变化情况，如果出现症状加重或瓣膜病变进展，应及时就医。要严格控制血压、血脂、血糖等基础疾病，遵医嘱服用药物，保持病情稳定。
主动脉瓣退行性病变预后如何
- 对于主动脉瓣退行性病变的预后评估，需要综合考虑多个方面。病变的严重程度是影响预后的重要因素，轻度的主动脉瓣退行性病变可能没有明显的症状，对患者的生活质量和预期寿命影响较小。但是随着病变的加重，可能会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，严重影响患者的生活质量，并可能增加心血管事件的风险。
- 患者的整体健康状况也会影响预后，如果患者同时患有其他心血管疾病，如冠心病、高血压、心力衰竭等，预后可能会更差，如果没有异常情况，预后会相对较好，而且患者的年龄、性别、生活方式等因素也会对预后产生一定的影响。