口腔念珠菌病能否自愈，取决于感染程度和患者自身免疫力。对于免疫力正常的人群，轻度口腔念珠菌病可能通过机体自身免疫调节自愈；但多数情况下，尤其是免疫功能较弱或感染较严重时，若不及时治疗，病情可能加重或反复发作，难以自行痊愈。因此，不能盲目等待自愈，需根据具体情况采取相应措施。
- 从感染程度来看，轻度感染时，口腔内念珠菌数量较少，仅引起轻微的黏膜充血或白色假膜，且患者免疫功能正常，口腔内菌群可逐渐恢复平衡，念珠菌被抑制，症状可能在数天内自行缓解。例如，健康成人因短期使用抗生素导致的轻微口腔念珠菌感染，停药后通过口腔自洁和免疫力作用，有可能自愈。
- 但对于免疫功能低下的人群，如婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或抗生素者，口腔念珠菌病通常难以自愈。这些人群的免疫系统无法有效抑制念珠菌繁殖，念珠菌会大量生长，导致口腔黏膜出现广泛的白色斑块、糜烂、疼痛等症状，若不治疗，感染可能蔓延至咽喉、食管，甚至引发全身性念珠菌病，加重病情。
此外，感染持续时间也影响自愈可能性。若感染超过1周仍未好转，说明机体难以自行清除念珠菌，此时自愈概率极低。长期反复发作的口腔念珠菌病，还可能导致口腔黏膜角化异常，增加治疗难度。因此，对于这类情况，应及时就医，通过抗真菌药物治疗控制感染，避免病情迁延。
口腔念珠菌病的防治措施
1、局部药物治疗：确诊后可在医生指导下使用局部抗真菌药物，使用时需按照剂量和疗程规范用药，确保药物与口腔黏膜充分接触，抑制念珠菌生长。用药期间注意口腔清洁，饭后及时漱口，清除食物残渣，提高药物疗效。对于婴幼儿患者，可将药物涂抹在口腔黏膜患处，同时注意奶嘴、餐具的消毒，防止重复感染。
2、改善口腔环境：保持口腔卫生是防治关键，每日早晚认真刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷避免损伤口腔黏膜。对于佩戴义齿的患者，需每日清洁义齿，夜间将义齿取下浸泡在消毒液中，减少念珠菌滋生。避免长期使用广谱抗生素，防止口腔菌群失调。调整饮食结构，减少甜食摄入，因为糖分有利于念珠菌繁殖，多吃富含维生素的蔬菜水果。