有来医生有来医生
有来医生

耳石症要怎么治疗

廖建春耳鼻喉科主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

耳石症治疗主要是复位耳石,比如手法复位、机器复位,辅助药物、康复训练等,可以缓解眩晕症状,需要由医生根据病情选择合适的方法。

1、手法复位:常用Epley法,患者先平躺在床上,头向患侧转45°,保持一段时间后,身体快速向另一侧转动,头也跟着转,再缓慢坐起。通过特定头位变换,利用重力作用使耳石回到原来位置。Semont法也是常见手法,同样通过不同头位组合,引导耳石归位。手法复位简单有效,多数患者经1-2次复位症状可缓解。

2、机器复位:部分医院使用耳石复位仪器治疗,仪器能精确控制头部运动角度、速度和时间,相比手法复位更精准。尤其适用于手法复位效果不佳或难以配合的患者。医生根据患者病情,在仪器辅助下制定复位方案,提高复位成功率。

3、辅助药物治疗:复位后,部分患者仍有头晕、恶心等不适,可使用药物缓解,部分药物能改善内耳循环,减轻头晕症状。对于恶心、呕吐严重者,可使用止吐药物。但药物不能根治耳石症,主要起辅助作用。

4、康复训练:复位后进行康复训练,有助于加快身体平衡功能恢复。如行走训练,在平坦道路上缓慢行走,逐渐增加速度和难度。转头训练需要缓慢转动头部,向各个方向转动,锻炼前庭功能。康复训练需长期坚持,提升患者生活质量。

5、手术治疗:对于难治性耳石症,经多次复位无效,可考虑半规管阻塞术。手术破坏内耳半规管,消除耳石移动引起的异常刺激,但手术有一定风险,需严格评估后进行。

耳石症患者应积极配合治疗,按医嘱复位、用药、训练。若症状反复,及时复诊,调整治疗方案。

耳石症挂什么科治疗

  • 耳鼻咽喉科:耳鼻咽喉科医生熟悉内耳解剖结构和耳石症发病机制,通过详细问诊,了解眩晕发作特点、持续时间等,进行Dix-Hallpike试验、Roll试验等专科检查,判断耳石位置。能熟练进行手法复位治疗,是治疗耳石症的主要科室。
  • 眩晕门诊:部分医院设有眩晕门诊,专门诊治各种原因引起的眩晕。医生具备多学科知识,可对耳石症及其他眩晕疾病进行鉴别诊断。在治疗耳石症时,结合先进检查设备,制定个性化治疗方案,提高治疗效果。
  • 神经内科:部分耳石症患者症状不典型,易与神经系统疾病混淆。神经内科医生通过详细神经系统检查、头颅CT、MRI等影像学检查,排除脑梗死、脑出血等神经系统疾病。明确为耳石症后,可转诊至耳鼻咽喉科治疗。
2025-03-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医