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乐松副作用大不大

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

乐松是指洛索洛芬钠片,是常用的非甾体抗炎药,副作用并非大到不可用,多数人规范用药安全可控,其风险核心在于个体基础疾病与用药方式,高危人群需谨慎,避免长期大剂量使用。用药前告知医生病史,定期监测相关指标,出现不适及时沟通,可最大程度降低副作用危害,实现安全治疗。

胃肠道反应是最常见的副作用,发生率为10%-20%,表现为恶心、胃痛、食欲不振等,多因药物刺激胃黏膜所致。多数症状轻微,饭后服用可缓解,但若本身有胃溃疡、胃出血病史,可能诱发或加重病情,出现呕血、黑便等严重情况,这类人群需格外警惕。

心血管系统风险虽发生率较低,但危害较大,药物可能影响血管收缩与舒张功能,导致血压升高、心悸,长期或大剂量使用会增加血栓形成风险,进而诱发心肌梗死、脑卒中。高血压、冠心病患者用药前需经医生严格评估,避免擅自长期服用。

肝脏与肾脏损伤多为一过性,发生率不足5%。药物需经肝肾代谢,过量或长期使用会加重脏器负担,导致转氨酶升高、肾功能异常。肝肾功能不全者、老年人代谢能力下降,风险显著升高,用药期间需定期监测肝肾功能指标,发现异常及时停药并干预。

皮肤过敏反应发生率约2%-5%,表现为皮疹、瘙痒,少数人会出现荨麻疹、血管神经性水肿,极个别严重者可能发生剥脱性皮炎。过敏反应多在用药初期出现,一旦发现皮肤异常需立即停药,轻度者可自行缓解,严重者需使用抗过敏药物并就医。

神经系统与血液系统副作用较为罕见,发生率低于1%。神经系统可能出现头痛、头晕、嗜睡,多与药物影响神经递质有关;血液系统偶见白细胞减少、血小板降低,导致免疫力下降、出血倾向增加,需通过血常规监测及时发现。

2026-01-07
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