鼓膜破裂后是否致聋取决于多种因素，鼓膜穿孔大小与位置影响不同，小且边缘穿孔听力轻度受损，大穿孔影响较显，有无其他耳部结构损伤也关键，治疗及时有效与否亦关乎听力恢复与结果。
1、鼓膜穿孔大小与位置
- 如果鼓膜穿孔较小，且位于鼓膜的边缘或非关键部位，对听力的影响相对较小，因为鼓膜的大部分区域仍可正常振动传导声音，只是听力可能会有轻度下降，一般在10-30分贝，患者可能仅感觉在听某些细微声音或高频声音时有轻微障碍。
- 而若鼓膜穿孔较大，累及鼓膜的主要振动区域，声音传导受到较大阻碍，听力下降程度会较为明显，可能达到30-60分贝，但通常也不会导致完全失聪。
2、是否伴有其他损伤
- 单纯鼓膜穿孔而中耳、内耳等其他耳部结构正常时，一般不会造成严重耳聋。
- 但如果鼓膜破裂同时合并有听小骨脱位、断裂，内耳的耳蜗、前庭等结构受损，如头部外伤导致颞骨骨折累及内耳，听力受损程度会显著加重，甚至可能出现极重度耳聋或全聋的情况。
3、治疗及时性与有效性
- 若鼓膜穿孔后能及时就医，采取正确的治疗措施，如较小穿孔可自行愈合，较大穿孔通过手术修补成功，听力多可得到不同程度的恢复。
- 但如果延误治疗，导致穿孔长期不愈，引发中耳反复感染，形成慢性中耳炎等并发症，会使听力逐渐下降，影响治疗效果与听力预后。
鼓膜穿孔者日常需注意勿自行掏耳，防止损伤加重，避免用力擤鼻，减少耳部压力变化，保持良好作息，注意观察耳部症状，如耳痛、流脓等变化并及时反馈医生，按医嘱定期复查，了解穿孔愈合情况。
鼓膜穿孔患者需要注意什么
- 在耳部卫生方面，保持外耳道清洁干燥是关键，避免进水，防止引发中耳感染，洗澡或洗头时可使用耳塞防护。
- 日常活动中，要避免剧烈运动及乘坐飞机，因为气压变化可能加重耳部不适，减少前往噪音较大的场所，避免长时间处于嘈杂环境，以免进一步损害听力。
- 注重营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等，以促进耳部组织的修复，还要注意预防感冒等上呼吸道感染疾病，因为上呼吸道感染易通过咽鼓管蔓延至中耳，加重耳部病情，影响鼓膜穿孔的愈合与耳部健康恢复。